500元至8000元/双侧发病/可治愈
慢性泪腺炎是泪腺组织的慢性炎症，多由感染、自身免疫或泪道阻塞引发，表现为无痛性泪腺肿大、泪溢及结膜充血。通过抗生素、手术等治疗多数患者预后良好，但需警惕复发风险。
一、病因与发病机制
- 感染因素
- 细菌（葡萄球菌、链球菌）通过泪腺导管或邻近组织蔓延，占临床病例较高比例。
- 病毒（如疱疹病毒）潜伏感染后激活，或真菌（曲霉菌）在免疫力低下时侵袭泪腺。
- 自身免疫疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可导致免疫系统攻击泪腺，引发淋巴细胞浸润。
- 其他诱因
外伤或手术损伤后处理不当，或泪腺导管阻塞（结石、肿物压迫）致泪液滞留。
二、典型症状与并发症
- 眼部表现
- 泪腺肿大：上睑外侧无痛性包块，质地柔软。
- 泪溢：因泪液分泌异常或排出受阻。
- 角膜干燥：长期炎症可影响泪液质量，导致视力模糊。
- 全身关联症状
若为结核性泪腺炎，可能伴耳前淋巴结肿大；米古利兹病患者常合并腮腺肿大及口干。
三、诊断方法
- 临床检查
触诊确认肿块性质，裂隙灯观察结膜充血及角膜状态。
- 实验室检测
血常规排查感染，自身抗体筛查免疫性疾病。
- 影像学检查
超声或CT/MRI明确泪腺结构变化，鉴别肿瘤或脓肿。
四、治疗与干预措施
- 药物治疗
抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）控制细菌感染；糖皮质激素注射缓解免疫性炎症。
- 物理治疗
热敷促进血液循环，泪道冲洗疏通阻塞。
- 手术治疗
脓肿引流或泪腺部分切除适用于顽固病例；微创鼻腔泪囊吻合术可减少复发。
五、预防与日常管理
- 眼部卫生
避免用手揉眼，定期清洁眼周，减少化妆品刺激。
- 基础疾病控制
积极治疗糖尿病、类风湿关节炎等原发病。
- 生活习惯调整
均衡饮食、适度运动增强免疫力，避免长时间用眼疲劳。
慢性泪腺炎虽病程较长，但通过规范治疗多数可有效控制。早期发现并干预是关键，患者需遵医嘱定期复查，结合药物与生活方式调整降低复发风险。
