多数情况下可继续妊娠，需结合原因及时干预

怀孕期间胎心率是评估胎儿健康的重要指标。孕22周检测到胎心167次/分钟，虽略高于正常范围（110-160次/分钟），但需结合具体情况进行综合判断。多数案例通过医学干预可有效改善，关键在于明确原因并采取针对性措施。

一、胎心率167次/分钟的意义及风险评估

胎心率167次/分钟属于轻度偏高范畴，可能由以下因素引起：

1. 胎儿活动性增强：孕中期胎儿活动频繁，短暂性心率升高属正常现象。
2. 母体状态影响：孕妇情绪激动、发热、脱水或甲状腺功能异常可能导致胎心加快。
3. 潜在病理因素：如胎盘功能异常、胎儿缺氧或感染需高度警惕。

二、临床处理流程与预后关键

1. 动态监测

   • 短期复测：建议间隔30分钟至1小时复查胎心，排除一过性升高。
   • 胎心监护：通过20分钟以上监护曲线评估基线变异性和加速/减速情况。

2. 辅助检查

   • 超声多普勒：排查脐带绕颈、胎盘血流异常或结构畸形。
   • 母体实验室检测：包括血常规、C反应蛋白、甲状腺功能等，排除感染或代谢问题。

3. 干预措施

   • 吸氧治疗：若疑似缺氧，低流量吸氧可改善胎盘供氧。
   • 体位调整：左侧卧位增加子宫血流量。
   • 药物控制：感染或母体疾病需针对性用药（如抗生素或β受体阻滞剂）。

三、影响妊娠结局的核心因素

1. 持续时间：短暂性胎心增快（＜10分钟）预后良好，持续升高需进一步评估。
2. 合并症状：若伴随胎动减少、羊水异常或母体高血压，风险显著增加。
3. 医疗响应速度：及时干预可逆转多数缺氧相关异常，延迟处理可能发展为胎儿窘迫。

孕22周胎心率升高需理性对待，动态监测与医学评估是保障妊娠安全的核心。通过规范化的临床路径，多数胎儿健康状况可得到有效改善，最终妊娠结局与病因、干预时机及孕妇依从性密切相关。