20%-30%的肺动脉口狭窄患者无明显症状，直至狭窄程度达到中重度才表现出明显临床表现。

肺动脉口狭窄是一种先天性心脏病，其症状和表现与狭窄程度、血流动力学改变及年龄密切相关，轻度患者可能终身无症状，而中重度患者则会出现一系列心脏和全身性症状。

一、临床表现

1. 无症状期
   轻度肺动脉口狭窄（瓣口面积>1.5cm²）患者通常无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。这类患者约占20%-30%，多在儿童期或成年期偶然确诊。

2. 典型症状
   中重度狭窄（瓣口面积<1.0cm²）患者常表现为：

   • 劳力性呼吸困难：因右心室负荷增加，导致肺血流量减少。
   • 胸痛：与心肌缺血或右心室肥厚相关。
   • 晕厥：多因脑供血不足或心律失常引发。
   • 疲乏：因心输出量下降导致组织缺氧。

3. 体征

   • 心脏杂音：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导。
   • 震颤：重度狭窄者可触及收缩期震颤。
   • 第二心音减弱：因肺动脉瓣关闭延迟或减弱。

二、并发症相关表现

1. 右心衰竭
   长期重度狭窄可导致右心室肥厚，最终发展为右心衰竭，表现为：

   • 颈静脉怒张
   • 肝大
   • 下肢水肿

2. 感染性心内膜炎
   狭窄的肺动脉瓣易形成血栓或赘生物，引发感染性心内膜炎，表现为：

   • 发热
   • 贫血
   • 栓塞症状

3. 心律失常
   右心室压力负荷过重可诱发房性或室性心律失常，如心房颤动或室性早搏。

三、不同年龄段的症状差异

肺动脉口狭窄的症状和表现因个体差异而异，早期诊断和干预对改善预后至关重要，尤其对于中重度患者，及时治疗可有效避免右心衰竭等严重并发症的发生。