急性数小时至数天内发作，慢性可长期无明显症状。

泪腺炎 是指泪腺组织发生的炎症，根据病程快慢可分为急性和慢性两大类，其症状和表现差异显著。急性泪腺炎通常起病急骤，单侧多见，主要表现为眼睑外上方的显著红肿、疼痛及压痛，上眼睑可能出现特征性的横“S”形下垂，伴有流泪、邻近结膜水肿充血，耳前淋巴结常肿大有压痛 。严重时炎症累及眶部泪腺，可导致眼球向内下方移位、运动受限甚至复视 。部分病例还可能伴随发热、头痛等全身不适 。相比之下，慢性泪腺炎起病隐匿，症状往往不明显，患者可能仅在眼睑外上方发现无痛性包块或肿胀，一般无疼痛及全身反应 。具体表现因病因不同而异，如结核性泪腺炎可表现为单侧或双侧无痛性肿大 ，而某些类型如米库利茨病则表现为双侧泪腺和腮腺的对称性肿大 。

一、 急性泪腺炎症状与表现

急性泪腺炎的症状发展迅速，通常在短时间内（数小时至数天）出现，主要影响单侧眼睛 。

1. 局部炎症体征：最突出的表现是眼睑外侧（尤其是外1/3处）的剧烈红肿、疼痛和明显压痛 。上眼睑因肿胀可出现炎症性上睑下垂，睑缘变形呈横“S”形 。翻开眼睑，可见颞上部结膜充血、水肿 。

2. 邻近组织受累：炎症可蔓延至周围组织，导致同侧耳前淋巴结肿大并有压痛 。当眶部泪腺受累时，肿大的泪腺可压迫眼球，使其向内下方移位，引起眼球运动障碍和复视 。

3. 全身症状与分泌物：部分患者可能出现发热、头痛、全身不适等全身症状 。有时可见流泪增多，甚至有黏液样或脓性分泌物 。

二、 慢性泪腺炎症状与表现

慢性泪腺炎的症状进展缓慢，病程较长，有时可持续数月甚至数年，其表现多样，常缺乏急性炎症的典型体征。

1. 无痛性肿块：最常见的表现是眼睑外上方出现一个或多个无痛性的肿块或肿胀，质地可能较硬，可活动 。患者常因外观改变或无意中发现包块而就诊，自觉症状轻微或缺如 。

1. 压迫性症状：随着肿块增大，可能产生压迫效应，如引起上睑下垂、眼球突出或限制眼球向上运动 。某些特定病因，如与干燥综合征相关者，可能伴有口干、鼻干、咽干等症状 。

2. 病因相关表现：不同病因导致的慢性泪腺炎有其特定表现。例如，结核性泪腺炎多为无痛性肿大，可能自愈或形成寒性脓肿 ；而米库利茨病则典型地表现为双侧泪腺和腮腺对称性、无痛性肿大 。

以下表格对比了急性与慢性泪腺炎的主要症状与表现：

泪腺炎的症状和表现具有高度多样性，关键在于区分急性和慢性过程。急性类型以突发的红肿热痛为核心，伴随明显的炎症反应和可能的全身症状，诊断相对直接。而慢性类型则更为隐匿，常以无痛性肿块为首发表现，容易被忽视，其背后可能隐藏着结核、自身免疫性疾病等多种复杂病因，需要更细致的鉴别诊断。无论何种类型，出现眼部异常肿胀或不适都应及时就医。