需要进一步评估

孕37周时，正常的胎儿心率一般在110 - 160次/分钟，当前检测到胎心98次/分钟，低于正常范围，不过不能仅凭这一数据就决定宝宝是否能要，需要结合多种因素进一步评估。

（一） 胎儿心率异常的原因分析

1. 胎儿缺氧 胎儿缺氧是导致胎心异常的常见原因之一。在孕晚期，胎盘功能下降、脐带绕颈、羊水过少等都可能引起胎儿缺氧，从而使胎心减慢。例如，脐带绕颈过紧会阻碍胎儿的血液供应，影响氧气输送，导致胎心出现变化。
2. 胎儿心脏问题 胎儿本身的心脏发育异常也可能导致心律异常。先天性心脏病等心脏结构或功能的问题，可能影响胎儿的心率。如某些类型的先天性心脏病会导致心脏传导系统异常，使心率不稳定。
3. 母亲因素 母亲的身体状况也会对胎儿心率产生影响。母亲患有某些疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等，可能影响胎盘的血液循环，进而影响胎儿的心率。母亲使用某些药物、过度劳累、情绪波动较大等也可能引起胎儿心率的变化。

（二） 进一步评估的方法

1. 持续胎心监护 通过持续的胎心监护，可以动态观察胎儿心率的变化情况。一般需要进行20 - 40分钟的监护，记录胎儿心率的基线、变异、加速和减速等情况。如果在监护过程中，胎儿心率能够恢复到正常范围，或者有良好的变异和加速，说明胎儿情况相对较好；反之，如果胎心持续异常，可能提示胎儿存在严重问题。
2. 超声检查 超声检查可以了解胎儿的生长发育情况、胎盘功能、羊水状况以及是否存在脐带绕颈等问题。例如，通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标，评估胎儿的大小是否与孕周相符；观察胎盘的成熟度和厚度，判断胎盘功能；测量羊水指数，了解羊水的多少。如果超声检查发现胎盘老化、羊水过少等情况，可能需要采取相应的措施。
3. 生物物理评分 生物物理评分是综合胎儿的心率、呼吸运动、胎动、肌张力和羊水情况等多项指标进行评分。满分10分，评分越高，说明胎儿情况越好。如果评分较低，可能提示胎儿存在缺氧或其他问题，需要进一步评估和处理。

（三） 不同评估结果的处理方式

1. 胎儿情况良好 如果经过进一步评估，发现胎儿只是暂时的心率异常，且没有其他明显的问题，胎儿情况良好，那么可以继续观察，采取左侧卧位、吸氧等措施，改善胎儿的氧供，并定期进行复查。例如，通过吸氧可以提高母体血液中的氧含量，从而增加胎儿的氧气供应，使胎心恢复正常。
2. 胎儿存在问题 如果评估结果显示胎儿存在严重的缺氧、心脏问题或其他严重并发症，可能需要及时终止妊娠，以保障胎儿的安全。终止妊娠的方式可以根据孕妇和胎儿的具体情况选择剖宫产或阴道分娩。

以下是不同评估结果及处理方式的对比表格：

在孕37周发现胎心98次/分钟时，不能盲目地决定宝宝是否能要，需要通过多种方法进行进一步评估。医生会根据评估结果，综合考虑孕妇和胎儿的情况，制定出最合适的处理方案。孕妇及其家属应积极配合医生的检查和治疗，以保障母婴的健康。