一般情况下可以保住
孕33周2天胎儿胎心163次/分钟，虽超出正常范围，但通常不意味着胎儿保不住。正常胎心范围在120 - 160次/分钟，163属于胎心偏快，不过很多因素会导致这种情况，需进一步检查判断原因，若能及时处理，胎儿大多可正常发育。
一、胎心异常的原因
- 生理因素 孕妇情绪波动、劳累、剧烈运动后，自身身体状态变化会影响胎儿，使胎心暂时加快。比如孕妇产检时紧张，可能导致胎儿胎心出现短时间增快至163次/分钟。
- 胎儿活动 胎儿胎动时，身体活动增加，需氧量上升，心脏会加快跳动以满足需求，此时胎心也会增快。若检查时胎儿正在活动，就可能出现胎心163次/分钟的情况。
- 胎儿宫内窘迫 胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等，会影响胎儿氧气供应，造成胎儿缺氧，引起胎心异常加快。这是较为严重的情况，需及时处理。
- 孕妇自身疾病 孕妇患有甲状腺功能亢进、发烧等疾病，也会导致胎儿胎心加快。甲状腺激素水平异常或体温升高，会通过母体影响胎儿的心率。
二、应对措施
| 情况 | 应对措施 |
|---|---|
| 偶尔出现且无其他异常 | 孕妇先休息、放松心情，平静状态下再次监测胎心。若胎心恢复正常，通常无需特殊处理，后续定期产检即可。 |
| 持续异常 | 及时到医院进行详细检查，如胎心监护、B超检查等。通过胎心监护可观察胎儿心率变化及宫缩情况，B超检查能了解胎盘、脐带、羊水等情况，以判断是否存在胎儿宫内窘迫。 |
| 确诊胎儿宫内窘迫 | 根据具体情况采取相应治疗措施。如情况较轻，可通过吸氧提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状况；若情况严重，可能需提前终止妊娠，以保障胎儿安全。 |
| 孕妇自身疾病导致 | 积极治疗孕妇的原发疾病。如甲状腺功能亢进患者，在医生指导下调整药物治疗；发烧患者，采取物理降温或药物降温等措施，控制体温。 |
三、预后情况
- 生理因素及胎儿活动导致 一般对胎儿影响较小，经过适当休息和调整，胎心恢复正常后，胎儿可正常发育，预后良好。
- 胎儿宫内窘迫 若能及时发现并采取有效治疗措施，改善胎儿缺氧状况，胎儿大多能保住，且对其生长发育影响不大。但如果延误治疗，可能会导致胎儿神经系统损伤、生长发育迟缓等不良后果。
- 孕妇自身疾病 积极治疗孕妇疾病，控制病情后，胎儿胎心通常会恢复正常，预后较好。但如果疾病控制不佳，可能会影响胎儿的生长发育。
孕33周2天胎心163次/分钟不一定意味着胎儿保不住。孕妇遇到这种情况不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行检查和治疗。通过明确原因并采取相应措施，多数情况下胎儿可正常发育。孕期定期产检、保持良好生活习惯和心态，对保障胎儿健康至关重要。