不正常

孕中晚期胎心率达到181次/分钟属于胎心率异常，即胎儿心动过速，正常胎心率范围应为110～160次/分钟，持续高于160次/分钟需警惕胎儿窘迫、缺氧或其他不良状况，应及时就医进一步监测与评估。

一、胎心率正常范围与监测意义

1. 胎心率正常范围
   胎心率是反映胎儿宫内健康状况的重要指标。不同孕周，胎心率存在一定差异，但进入孕中晚期后，胎心率趋于稳定，通常在110～160次/分钟之间。若胎心率持续高于160次/分钟或低于110次/分钟，均属异常，需引起重视。

   下表为不同孕周胎心率正常值对照：

1. 胎心监测的意义
   胎心监测是评估胎儿宫内状态的重要手段，能实时反映胎儿生物物理活动及宫内环境。通过胎心监护，可及时发现胎心率基线、变异、加速与减速等变化，预测胎儿窘迫、缺氧等风险，指导临床干预，降低围产儿发病率与死亡率。

二、胎心率异常的常见原因

1. 胎儿因素
   胎儿窘迫是导致胎心率升高的主要原因，常见于胎儿缺氧、脐带绕颈、胎盘功能不良等。胎儿心律失常、先天性心脏病等也可引发胎心率异常。

2. 母体因素
   母体发热、感染、甲状腺功能亢进、贫血、焦虑或疼痛等，均可导致胎心率升高。某些药物（如沙丁胺醇、阿托品等）的使用也可能引起胎心率异常。

3. 其他因素
   胎动频繁、监测时孕妇体位不当、子宫收缩过强等，均可造成胎心率一过性升高，但多可自行恢复。若胎心率持续异常，需排除病理性因素。

下表为胎心率异常常见原因及对应特点：

三、胎心率异常的处理建议

1. 一般处理
   若发现胎心率轻度升高且无其他不适，孕妇可尝试左侧卧位、吸氧，放松心情，避免剧烈活动，并密切观察胎动变化。若胎心率恢复正常，可继续定期产检。

2. 医疗干预
   胎心率持续异常，尤其伴有胎动减少或消失、阴道流血、腹痛等症状，应立即就医。医生会根据情况进行胎心监护、B超、生物物理评分等检查，评估胎儿状况。必要时采取住院观察、药物治疗或及时终止妊娠等措施。

3. 预防与随访
   孕妇应定期产检，注意胎动计数，保持良好生活习惯，避免感染、贫血等高危因素。胎心率异常纠正后，仍需加强随访，确保胎儿宫内安全。

孕中晚期胎心181次/分钟属于异常，需警惕胎儿缺氧或其他不良状况，应及时就医监测与处理，以保障母婴安全。