自身免疫异常为核心机制
白塞病性巩膜炎的发病与免疫系统紊乱、遗传易感性、病原体感染及环境因素密切相关，是多种机制共同作用的结果。
白塞病性巩膜炎作为慢性全身性血管炎的眼部表现，其病因尚未完全明确，但研究认为该疾病本质是免疫介导的炎症反应，涉及多系统、多器官损害。
一、发病机制与相关因素
1. 免疫系统异常
- 自身抗体攻击：患者免疫系统错误识别自身组织为外来抗原，引发针对巩膜血管的炎症反应。
- 细胞因子失衡：γ-干扰素等促炎因子过度分泌，导致血管内皮损伤和慢性炎症。
- 免疫复合物沉积：血管壁沉积的免疫复合物激活补体系统，加剧局部组织破坏。
2. 遗传因素
- 家族聚集性：部分患者存在HLA-B51等基因变异，提示遗传易感性。
- 多基因调控：IL-10、STAT4等基因多态性与疾病严重程度相关。
3. 感染触发
| 病原体类型 | 关联机制 | 研究支持度 |
|---|---|---|
| HSV-1病毒 | 激活淋巴细胞，诱导异常免疫反应 | 较高 |
| 溶血性链球菌 | 分子模拟机制引发交叉免疫反应 | 中等 |
| 结核杆菌 | 慢性感染导致免疫系统持续激活 | 个案报道 |
4. 环境与内分泌影响
- 地理分布差异：地中海及东亚地区发病率显著高于其他区域。
- 激素水平波动：雌激素可能通过调节Th17/Treg细胞平衡影响疾病活动性。
- 生活方式因素：长期压力、吸烟等可加重血管内皮功能障碍。
白塞病性巩膜炎的病因研究仍存在诸多未解之谜，免疫异常作为核心驱动因素，与遗传背景、感染刺激及环境暴露形成复杂交互网络。临床实践中需综合考虑多因素影响，早期识别高危人群并实施个体化干预。