并非一种独立的主观感觉，而是指眼眶骨性结构容积变小或内容物位置改变导致眼球相对内陷的病理状态，常伴随眼球内陷、复视、眼部不适等临床表现。
眼眶缩小本身通常不是一个患者能直接描述的“感觉”，它更多是描述一种解剖结构上的变化。患者实际感受到的是由这种结构改变引发的一系列症状。最核心的表现是眼球内陷，即眼球在眼眶中的位置向后移位，导致患侧眼睛在外观上看起来比健侧小 。这种内陷可能引起视觉障碍，特别是当眼眶骨折导致眼外肌嵌顿或损伤时，肌肉运动受限，双眼无法协调运动，从而产生复视（看东西重影）。患者可能会感到眼部不适、疼痛或在特定方向注视时有牵拉感。有时，伴随的头痛也是患者报告的症状之一 。整体而言，这种状态带来的是一种眼部外观改变、视觉功能受损以及可能的疼痛不适的综合体验。
（一） 病因与病理机制 导致眼眶区域出现“缩小”感或眼球内陷的状况，主要源于眼眶容积的相对或绝对变化。
眼眶骨折与容积增大（继发性内陷） 这是最常见的原因之一，尤其是眼眶爆裂性骨折。当眼部遭受外力冲击，眶内压力瞬间升高，导致眶壁（通常是较薄弱的内侧壁或下壁）发生骨折。骨折后，部分眼眶内容物（如脂肪、肌肉）会通过骨折缝隙疝入相邻的鼻窦腔隙中 。骨折片可能发生移位，导致眼眶骨性容积增大 。尽管眼眶骨性空间变大了，但内容物的丢失和移位使得支撑眼球的力量减弱，最终结果是眼球向后方内陷。此时，治疗上有时需要通过植入人工材料来“缩小”过大的眼眶容积，以矫正眼球内陷 。
眼眶内容物减少 当眼眶内的组织体积因各种原因减少时，也会造成眼球支撑不足而内陷，这更符合“缩小”的直观理解。
- 外伤或手术后：严重的眼部外伤或大型眼眶手术可能导致脂肪萎缩或被清除。
- 疾病：如眼球萎缩（眼球痨），眼球本身体积显著变小，导致在眼眶中显得内陷 。
- 感染或炎症后遗症：严重的眶内感染或炎症消退后，可能导致脂肪组织吸收。
神经源性因素Horner综合征是另一种重要病因，它由于支配头颈部的颈交感神经通路受损（如肿瘤、血管病变、外伤等）所致 。其典型三联征包括瞳孔缩小、上睑下垂（眼睑下垂）和无汗症（同侧面部少汗），其中也常伴有眼球内陷 。这里的内陷机制与交感神经对眼眶平滑肌（如Müller肌）的调节失常有关。
以下表格对比了不同病因导致眼球内陷（眼眶区域“缩小”感）的主要特点：
特征 | 眼眶爆裂性骨折 | Horner综合征 | 眼球萎缩 |
|---|---|---|---|
主要病因 | 外伤导致眶壁骨折 | 颈交感神经通路受损 | 眼球本身组织丧失或退化 |
关键病理 | 眼眶容积增大，内容物疝出 | 眼眶平滑肌张力丧失 | 眼球体积缩小 |
眼球位置 | 内陷 | 内陷 | 内陷（相对） |
伴随眼部症状 | 复视、眼球运动受限、眼睑肿胀/瘀斑 | 瞳孔缩小、上睑下垂 | 视力丧失或失明 |
其他特征 | 可能有捻发音（皮下气肿） | 同侧面部无汗 | 眼球外观可能变形、混浊 |
（二） 临床表现与评估 患者的体验是多方面的，不仅限于外观变化。
外观改变 最明显的是患侧眼睛变小的外观，这是眼球内陷和可能伴随的上睑下垂共同作用的结果 。这种不对称性是患者寻求治疗的主要动力之一。
视觉功能障碍复视是影响生活质量的严重问题，尤其在向上或向患侧看时更为明显，源于眼外肌功能障碍 。部分患者也可能报告视力模糊或头痛 。
感觉异常 患者可能感到患眼区域有疼痛、压迫感或异物感。在Horner综合征中，虽然眼球内陷，但通常不伴有疼痛。而在骨折或炎症情况下，眼部不适较为常见。
诊断依据 医生会通过详细的病史询问、眼部检查（包括测量眼球突出度）以及影像学检查（如CT扫描）来确诊。CT能清晰显示骨折位置、范围、眶内容物疝出情况以及眼眶容积的变化 。
眼眶缩小并非一种直接的主观感受，而是对导致眼球内陷这一现象背后多种病理状态的概括。患者的真实体验是眼球位置后移、外观不对称、可能出现复视和眼部不适的综合。其根本原因多样，从最常见的眼眶骨折导致容积增大和内容物丢失，到Horner综合征的神经功能障碍，再到眼球萎缩本身体积的减小。准确识别病因对于制定有效的治疗方案至关重要。