正常胎心率范围为110-160次/分，孕37周胎心率持续≥180次/分需警惕胎儿窘迫风险。
孕37周6天胎心率180多是否需要继续保胎，需结合具体原因及胎儿状况综合评估。若胎心增快由短暂缺氧、母体发热等可逆因素引起，且胎儿未出现其他异常（如胎动减少、生长受限），可密切监测后继续观察；若伴随持续缺氧、胎盘功能衰竭或胎儿窘迫，则需及时干预甚至终止妊娠。
（一）胎心率异常的可能原因
胎儿缺氧
- 脐带问题：如脐带绕颈、过短导致供血不足。
- 胎盘功能不良：胎盘老化或前置胎盘引发供氧不足。
- 羊水异常：羊水过少或浑浊影响气体交换。
母体因素
- 体温升高：孕妇发热（如感染）可使胎儿代谢加快，心率代偿性增快。
- 情绪紧张：焦虑或剧烈活动导致母体激素变化，间接影响胎儿。
胎儿自身问题
- 心脏发育异常：如先天性心脏病或心律失常。
- 代谢异常：如母体糖尿病未控制，胎儿高血糖致心率加快。
（二）临床评估与处理原则
实时监测与诊断
- 胎心监护（NST）：评估胎心基线、变异及加速/减速情况。
- 超声检查：观察脐带血流、羊水量、胎儿运动及胎盘成熟度。
干预措施
- 吸氧治疗：孕妇持续吸氧（2-4L/min）改善胎儿氧供，观察10-20分钟后复查。
- 体位调整：左侧卧位减轻子宫压迫，改善胎盘血流。
- 药物支持：如胎盘功能不良，可短期使用改善循环药物（需遵医嘱）。
终止妊娠的指征
- 持续胎儿窘迫：胎心≥180次/分超过30分钟，伴胎动频繁或消失。
- 胎儿成熟度不足：若合并生长受限，需权衡早产风险与缺氧危害。
（三）是否继续保胎的判断标准
| 评估维度 | 关键指标 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 胎心动态变化 | 短暂波动 vs 持续≥180次/分 | 短暂波动：吸氧后恢复可继续观察 |
| 胎儿成熟度 | 肺成熟度检测结果（如L/S比值） | 已达足月且成熟：优先考虑分娩 |
| 母体合并症 | 高血压、糖尿病等并发症控制情况 | 未控制并发症需优先处理再决定 |
| 胎盘功能 | 胎盘分级（0-III级） | III级伴功能减退：建议终止妊娠 |
孕37周6天胎心率180多需紧急评估胎儿状况，结合超声、胎心监护及母体健康状态综合决策。若胎儿已足月且无严重缺氧证据，可密切监测后选择择期分娩；若存在持续缺氧或胎儿窘迫，应尽快终止妊娠以保障安全。务必避免自行用药或过度安胎，需在产科医生指导下制定个体化方案。