胎心率73次/分钟在孕37周2天属于显著低于正常范围，通常被视为胎儿心动过缓，需立即进行医学评估。
胎儿在孕37周时，正常的胎心率基线范围普遍认为是每分钟110至160次 ，或更常见的120至160次 。一次检测到胎心率为73次/分钟，远低于此范围的下限，属于严重的心动过缓。这种情况不能视为正常变异，极有可能是胎儿出现缺氧、窘迫或其他病理状况的信号 ，例如可能与窦房结功能异常、房室传导阻滞、母体低温或药物影响等因素有关 。由于胎儿健康状况可能迅速变化，此数值必须被视为紧急情况，需要立即联系医疗专业人员进行详细检查和处理。
一、 胎心率正常值与异常判断
正常胎心率范围：在孕晚期，包括37周，公认的胎心率正常基线是每分钟110到160次 或120到160次 。这个范围是评估胎儿宫内安危的重要指标。
心动过缓的定义：当胎心率基线持续低于110次/分钟时，即被定义为胎心过缓 。若持续低于100次/分钟，则更明确地提示胎儿宫内缺氧，需要及时治疗 。73次/分钟远低于此标准。
评估标准对比：下表对比了不同胎心率数值的临床意义。
胎心率范围 (次/分钟)
临床术语
临床意义
110 - 160 | 正常基线 | 胎儿状态良好，宫内环境稳定 | | 100 - 109 | 胎心过缓 (临界) | 需警惕，可能为早期缺氧或一过性改变，需密切监测 | | < 110 (持续) | 胎心过缓 | 提示可能存在胎儿窘迫、缺氧或心律失常 | | < 100 (持续) | 严重心动过缓 | 高度提示胎儿宫内缺氧，需紧急干预 | | > 160 (持续) | 胎心过速 | 可能与母体发热、感染、胎儿贫血或缺氧有关 |
二、 可能导致胎心率73的常见原因
- 胎儿缺氧与窘迫：这是最需要优先排除的严重原因。胎儿缺氧可导致心动过缓作为其生理应答的一部分 。胎盘功能不良、羊水污染等因素都可能导致供氧不足 。
- 胎儿心律失常：心动过缓本身是一种心律失常。可能的原因包括持续性窦性心动过缓（如窦房结功能不全）、二度或三度房室传导阻滞等 。这些情况可能与先天性心脏畸形有关 。
- 母体及外部因素：
- 母体状况：母体低温是已知的可能导致胎儿心动过缓的原因 。母体情绪过度紧张也可能影响，但通常导致胎心过速而非如此严重的过缓 。
- 药物影响：某些通过胎盘的药物可能影响胎儿心脏传导系统，导致心动过缓 。
- 一过性压迫：胎儿或脐带受压可能导致一过性窦性心动过缓，但通常解除压迫后会迅速恢复 ，持续73次/分钟不太可能仅由短暂压迫引起。
三、 紧急处理与临床评估
- 立即行动：检测到如此低的胎心率，孕妇及家属应立即前往最近的医院急诊或产科，不得延误。
专业评估：医生会立即进行胎心监护（NST或CST）以确认胎心率模式，并评估胎心变异、有无减速等综合指标 。同时会进行超声检查，评估羊水量、胎动、脐血流等 。 3. 治疗与干预：根据评估结果，处理方式可能包括给孕妇吸氧以改善胎儿供氧 ，或在胎儿窘迫严重时，需立即行剖宫产终止妊娠以挽救胎儿 。对于特定的心律失常，处理方案则更为复杂。
一次检测到孕37周2天胎心率为73次/分钟是极其危险的信号，明确超出了正常胎心率范围，属于需要紧急处理的胎儿心动过缓。这强烈提示胎儿可能处于缺氧或窘迫状态，或是存在严重的心律失常。任何此类情况都必须由专业医疗团队进行即时、全面的评估，以确定根本原因并采取最恰当的干预措施，保障母婴安全。