一般来说，正常胎心率在 110～160 次 / 分，孕 13 周 6 天胎心率 74 次 / 分明显低于正常范围，情况不太乐观，但不能仅凭此就判定宝宝不能要了，需进一步检查评估来判断是否继续妊娠。
正常情况下，胎儿心率处于 110～160 次 / 分这个区间，反映胎儿在宫内状况良好。胎心率如同胎儿健康的 “晴雨表”，持续低于 110 次 / 分被称为心动过缓，孕 13 周 6 天出现胎心率 74 次 / 分，属于明显的心动过缓情况。
一、可能导致胎心率 74 次 / 分的原因
- 胎儿宫内缺氧：这是较为常见的原因。胎盘功能不良，比如胎盘血管发生粥样硬化，使得胎盘对胎儿的供血、供氧能力下降；脐带绕颈过紧，阻碍了脐带内血液的正常流通；羊水过少，无法为胎儿提供足够的缓冲和保护，影响胎儿的气体交换等，都可能造成胎儿氧气供应不足，进而引发胎心率降低。
- 胎儿心脏发育异常：胎儿若存在先天性心脏病等心脏发育方面的问题，心脏的正常节律和功能受到影响，也会导致心率下降。例如某些心脏结构畸形，可能改变心脏的电传导系统，使心跳频率异常。
- 母体因素：母体患有严重的妊娠期高血压，会使得全身小动脉痉挛，子宫胎盘血管也不例外，影响胎盘的血液循环，导致胎儿心率降低；母体患糖尿病时，血糖控制不佳可能引起胎儿代谢紊乱，进而影响胎儿心脏功能和心率；母体过度疲劳、情绪紧张等，也可能通过神经内分泌调节，间接影响胎儿心率，但这种影响多为一过性。
二、发现胎心率 74 次 / 分后的应对措施
- 立即就医检查：孕妇一旦发现胎心率异常，应马上前往医院。医生一般会先进行详细问诊，了解孕妇近期的身体状况、有无不适症状、生活习惯等。之后会安排一系列检查，比如 B 超检查，通过 B 超可以观察胎儿的生长发育情况、胎盘位置及形态、羊水量多少、有无脐带绕颈等；还会进行胎心监护，持续监测胎儿心率的变化，评估胎儿在宫内的储备能力。
- 吸氧及改变体位：如果初步判断是胎儿缺氧导致的胎心率低，医生可能会让孕妇吸氧，增加母体血液中的含氧量，进而提高胎儿的氧气供应。建议孕妇改变体位，比如从仰卧位改为左侧卧位，这样可以减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘的血液灌注。
- 综合评估胎儿情况：医生会综合各项检查结果，全面评估胎儿的情况。如果经过检查，发现胎儿只是偶尔心率降至 74 次 / 分，且其他检查指标均正常，可能与胎儿当时的活动、睡眠状态等有关，不需要特殊干预，后续密切监测即可。但如果检查发现胎儿存在严重的发育异常，或因宫内缺氧等问题导致胎儿预后不良，可能需要考虑终止妊娠；若胎心率低是由于一过性因素导致，经过休息、调整等措施后胎心率恢复正常，则可以继续妊娠，并密切观察胎儿的发育情况。
孕 13 周 6 天出现胎心率 74 次 / 分的情况，需要引起高度重视。及时就医并配合医生进行全面检查和评估是关键，医生会依据具体情况给出最合理的建议，以最大程度保障母婴健康。