1~2年。
蛔虫病是由似蚓蛔线虫(简称蛔虫)感染人体引起的寄生虫病,其发生核心在于感染性虫卵经口进入人体。传染源是体内有成虫并随粪便排出虫卵的蛔虫感染者。这些虫卵在适宜的外界环境中(温暖、潮湿、荫蔽、氧气充足)发育为具有感染性的感染期卵。人们主要通过粪-口途径感染,即摄入了被感染性虫卵污染的食物(如未洗净的蔬菜、瓜果)、水或通过被污染的手将虫卵带入口中 。吸入附着在尘土上的虫卵,经鼻咽部吞入,也是可能的感染途径 。
(一) 传染源与虫卵发育
唯一传染源:蛔虫感染者是本病唯一的传染源,包括有症状的患者和无症状的带虫者 。人体内的成虫寄生在小肠内,雌虫每天可产下约20万个受精卵 。这些虫卵随感染者的粪便排出体外,污染土壤、水源和环境。
虫卵的发育成熟:排出的受精卵并非立即具有感染性,需要在外界土壤中经过一段时间的发育。在适宜的温度(22℃~28℃)、湿度和氧气条件下,虫卵内的胚胎发育并经历一次蜕皮,约2-3周后发育为含有幼虫的感染期卵 。这个过程称为土壤成熟期。非受精卵不能发育,对传播无意义。感染期卵具有很强的抵抗力,能在土壤中存活数年。
(二) 主要传播途径
经口摄入污染的食物和水:这是最主要的传播方式。使用未经无害化处理的新鲜人粪作为肥料,或随地大便,是导致虫卵污染环境、农作物(特别是生食的蔬菜、瓜果)和水源的主要原因 。人们生食被感染性虫卵污染且未洗净的蔬菜、瓜果,或饮用了被污染的生水,就可能感染 。
经手-口途径:儿童在被虫卵污染的地面、玩具上玩耍后,手上沾染虫卵,再经口摄入。不良的个人卫生习惯,如饭前便后不洗手,是重要的感染环节。
吸入污染尘土:在干燥、多风的环境中,附着有感染性虫卵的尘土可能被吸入,再经鼻咽部被吞入消化道致染 。
其他可能的传播媒介:蝇类、鸡、犬等动物可能通过机械携带的方式,将虫卵从污染源(如粪便、垃圾)传播到食物上,增加感染风险 。
以下表格对比了蛔虫病传播的关键环节:
对比项 | 传染源 | 传播媒介/途径 | 易感人群 | 预防关键点 |
|---|---|---|---|---|
具体内容 | 蛔虫感染者(患者及带虫者),其粪便排出虫卵 。 | 污染的食物(生蔬果)、水、手、尘土;主要通过粪-口途径 。 | 普遍易感,但儿童感染率更高,农村高于城市,与卫生习惯和环境有关 。 | 管理传染源(粪便无害化)、切断传播途径(注意饮食和个人卫生)、保护易感人群(健康教育) 。 |
关键环节 | 成虫在小肠产卵,受精卵随粪便排出 。 | 感染性虫卵是唯一能使人感染的阶段,必须经口摄入。 | 感染与卫生条件差、接触污染环境的机会多直接相关。 | 重点在于防止感染性虫卵进入口中。 |
(三) 人体内的生活史与致病
幼虫在体内的移行:人吞入感染性虫卵后,虫卵在小肠内孵化出幼虫。幼虫钻入肠壁,进入门静脉系统,经肝脏、心脏到达肺部。在肺内,幼虫穿破毛细血管进入肺泡,停留发育约10天,期间可能引起蛔蚴移行症,出现咳嗽、发热等症状 。随后,幼虫沿气管上行至咽部,再被吞咽回食管,经胃到达小肠。
成虫寄生与产卵:幼虫回到小肠后,发育为成虫并寄生于此,以肠腔内半消化食物为生。从吞入感染性虫卵到成虫在小肠内发育成熟并开始产卵,大约需要2-3个月 。成虫在人体内的寿命约为1-2年 。在此期间,成虫不断产卵,完成其生活史,导致疾病持续存在和传播。
蛔虫病的根本原因在于感染性虫卵通过被污染的食物、水、手或尘土经口进入人体。蛔虫感染者作为唯一传染源,其排出的虫卵在适宜环境下发育为感染期卵,构成了传播的基础。粪-口途径是主要的传播方式,而卫生条件差和不良卫生习惯是导致感染高发的关键因素。了解其完整的生活史和传播环节,对于采取针对性的预防措施至关重要。