数天至数周
木僵是一种以高度精神运动抑制为核心特征的精神状态，表现为全身肌肉紧张、自主活动显著减少、对外界刺激反应缺失，常见于精神分裂症、抑郁症、严重应激反应等疾病。患者虽无意识障碍，但可能伴随情感淡漠、姿势异常、自主神经紊乱等复杂表现。

一、定义与分类

1. 基本概念
   木僵属于精神运动性抑制状态，其核心表现为缄默不语、肢体僵硬、随意运动消失，但保留基本生理反射（如吞咽、眨眼）。根据病因可分为紧张性木僵（精神分裂症）、抑郁性木僵、器质性木僵（脑损伤）和心因性木僵（急性应激）。

2. 病程特点

   • 持续时间：短则数小时，长则数月，多数病例持续数天至数周（$CITE_{18}$）。
   • 突发性：常因心理创伤、药物作用或脑部病变诱发，缓解后患者可清晰回忆病程细节（$CITE_{19}$）。

二、核心症状表现

1. 运动系统异常

   • 运动迟缓：动作启动困难，精细操作（如扣纽扣）显著受限。
   • 肌张力增高：表现为齿轮样强直，颈部及躯干肌肉僵硬尤为明显（ $CITE_{12}$）。
   • 姿势维持：可能长时间保持蜡样屈曲（肢体被摆成特定姿势后无法自主调整）（$CITE_{20}$）。

   症状类型	典型表现	常见疾病关联
   紧张性木僵	突发性僵直、抗拒外界干预	精神分裂症
   抑郁性木僵	动作减少伴重度情绪低落	抑郁症
   器质性木僵	伴随意识障碍及病理反射	脑炎、中毒

2. 感知与反应障碍

   • 刺激反应缺失：对疼痛、声光刺激无反应，食物入口不吞咽（ $CITE_{15}$）。
   • 语言功能抑制：从寡言少语发展为完全缄默，仅保留点头/摇头等简单回应（$CITE_{21}$）。

三、伴随症状与并发症

1. 精神行为异常

   • 情感淡漠：面部表情呆板，缺乏情绪波动。
   • 意识清晰度下降：少数病例出现定向力障碍（时间、地点认知混乱）。

2. 生理功能紊乱

   • 自主神经失调：表现为心率异常、出汗增多、大小便失禁。
   • 营养风险：因拒食导致脱水、电解质失衡，需鼻饲或静脉营养支持（$CITE_{17}$）。

四、鉴别诊断要点

1. 器质性疾病排查
   需通过脑部CT/MRI、脑脊液检测排除脑肿瘤、脑炎、代谢性脑病等器质性病因（$CITE_{16}$）。
2. 精神疾病区分
   • 精神分裂症：常伴幻觉、妄想等阳性症状。
   • 抑郁症：既往有持续情绪低落、自杀倾向史（$CITE_{14}$）。

五、临床干预注意事项

• 急诊指征：出现呼吸抑制、高热、瞳孔异常需立即送医（$CITE_{10}$）。
• 护理原则：定期翻身防褥疮，保持环境安静，避免强刺激（$CITE_{18}$）。

木僵状态的识别需结合运动抑制程度、病程演变及伴随症状综合判断。尽管其外在表现类似"植物人"，但患者意识通常完整，及时的专业诊疗可显著改善预后。家庭护理中需特别注意营养支持与安全防护，避免因长期静止导致肌肉萎缩或感染风险。