孕23周5天胎心99次/分属于异常偏低，需警惕胎儿缺氧风险。

胎儿正常胎心率范围为120-160次/分，若持续低于120次/分或高于160次/分，均提示可能存在异常。当前胎心99次/分明显低于下限，需结合其他临床指标（如胎动、孕妇体征、B超检查等）综合评估，及时就医干预。

一、胎心异常的可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足、脐带绕颈或母体贫血可能导致胎儿供氧不足，引发胎心率下降。
   • 孕妇高血压或妊娠糖尿病等并发症也可能影响胎盘血流。

2. 胎儿心脏异常

   先天性心脏结构问题或心律失常可能导致胎心持续偏低，需通过胎儿超声心动图进一步排查。

3. 母体或环境因素

   • 孕妇低血压、发热或服用某些药物（如β受体阻滞剂）可能间接影响胎心。
   • 长时间仰卧位可能压迫下腔静脉，减少胎盘供血。

二、临床处理与监测建议

1. 立即就医检查

   • 胎心监护：通过20分钟以上连续监测，观察胎心变异性和加速情况。
   • B超检查：评估羊水量、脐血流及胎儿活动状态。

2. 居家监测要点

   监测项目	正常表现	异常警示
   胎动计数	每小时≥3次	2小时内＜10次或突然减少/剧烈增加
   胎心仪自测	120-160次/分	持续＜120次/分或＞160次/分
   孕妇体征	无头晕、腹痛、阴道出血	出现上述症状需紧急就医

3. 潜在干预措施

   • 吸氧治疗：改善母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
   • 调整体位：建议左侧卧位以优化胎盘灌注。
   • 药物干预：如确诊为宫缩过频，可能使用宫缩抑制剂。

三、预防与注意事项

1. 定期产检

   孕中晚期每周至少监测一次胎心监护，高危妊娠者需增加频率。

2. 生活习惯调整

   避免长时间站立或剧烈运动，保持情绪稳定。

3. 异常信号识别

   若胎动减少、胎心持续异常或伴随腹痛/出血，需立即就医。

胎心99次/分虽需高度重视，但通过及时医疗干预多数情况可逆转。孕妇应避免过度焦虑，严格遵循医嘱，结合胎动监测与产检数据动态评估胎儿状态。保持营养均衡与充足休息是维持胎儿健康的基础。