孕22周5天胎心167次/分钟属于正常范围，无需过度担忧。

在妊娠中期，胎心率在110-160次/分钟之间波动是常见的生理现象，167次/分钟的轻微升高通常与胎儿活动、母体状态或测量误差有关，绝大多数情况下不会影响胎儿健康或妊娠结局。

一、胎心率的正常范围及影响因素

1. 孕中期胎心率特点
   妊娠20-28周是胎儿神经系统快速发育阶段，胎心率较早期略有下降但仍保持较高水平。此时胎心基线通常在120-160次/分钟，短暂加速（如167次/分钟）可能因胎儿运动、外界刺激或母体情绪引起。

2. 影响胎心率的常见因素

   因素类型	具体表现	是否需要干预
   胎儿活动	胎动时胎心短暂升高10-25次/分钟	否
   母体发热	体温每升高1℃，胎心增加8-10次/分钟	是（需治疗病因）
   母体情绪	紧张、焦虑导致交感神经兴奋	否（需调节情绪）
   药物影响	如沙丁胺醇等可能引起胎心加速	是（需调整用药）
   测量误差	胎儿位置、探头角度影响读数	否（需复查确认）

二、胎心167次/分钟的临床意义

1. 生理性加速的判断标准
   若胎心167次/分钟持续时间＜2分钟，且伴随胎动或外界刺激，通常为良性反应。需警惕持续性胎心过速（＞160次/分钟持续10分钟以上），可能与胎儿窘迫、感染或母体并发症相关。

2. 需进一步检查的情况
   当胎心加速伴随以下症状时，建议及时就医：

   • 胎动异常（明显增多或减少）
   • 阴道流血或流液
   • 母体腹痛或发热
   • 既往有妊娠并发症史（如妊娠期高血压、糖尿病）

三、保障胎儿健康的监测与干预措施

1. 家庭自我监测方法

   • 胎动计数：每日固定时间记录2小时内胎动次数，＜10次需警惕。
   • 胎心听诊：家用多普勒胎心仪每日监测1-2次，避免频繁使用。

2. 医疗机构的评估手段

   检查项目	适用情况	临床价值
   胎心监护（NST）	疑似胎心异常时	评估胎儿储备能力及反应性
   B超生物物理评分	胎心持续异常或合并高危因素	综合评估胎儿宫内状态
   母体血常规/C反应蛋白	排除感染性胎心加速	筛查绒毛膜羊膜炎等潜在病因

3. 干预与治疗原则

   • 生理性加速：调整作息、情绪，1周后复查。
   • 病理性加速：针对病因治疗，如抗感染、控制血糖、改善胎盘循环（如低分子肝素）。
   • 紧急情况：若出现胎儿窘迫征象，需根据孕周及胎儿成熟度决定终止妊娠时机。

孕22周5天胎心167次/分钟多数情况下是胎儿活动的正常表现，通过合理监测和必要检查可有效排除风险，孕妇应保持冷静并遵循医嘱进行规范管理，绝大多数妊娠可顺利延续至足月。