胎心过缓
孕28周胎心率95次/分钟低于正常范围（110-160次/分钟），可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常风险，需立即就医评估。
一、胎心过缓的临床意义
正常胎心率标准
孕28周胎儿正常心率为110-160次/分钟，胎动时可短暂升至170次/分钟，安静时略降低但不应低于110次/分钟。胎心率＜110次/分钟称为胎心过缓，95次/分钟属于明显异常，需排除病理因素。异常风险分级
胎心率（次/分钟） 潜在原因 处理优先级 100-110 短暂缺氧、母体体位影响 调整后复测 ＜100 胎儿窘迫、脐带受压、先天心脏问题 紧急医疗干预
二、可能病因分析
- 胎儿宫内缺氧
最常见原因，如胎盘功能减退、脐带绕颈或扭转、羊水过少等，导致胎儿血氧供应不足，心率代偿性降低。 - 母体因素
孕妇合并高血压、低血压、甲状腺功能减退或服用某些药物（如β受体阻滞剂）可能影响胎心。 - 胎儿自身异常
先天性心脏结构缺陷、心律失常或神经系统发育问题也可能导致心率偏低。
三、紧急应对措施
立即就医检查
- 进行胎心监护（NST）和超声检查，评估胎儿心率变异性、胎动及脐带血流（S/D值）。
- 排查胎盘功能（如胎心监护出现晚期减速）、羊水指数及脐带情况（如绕颈周数、是否打结）。
现场处理建议
- 左侧卧位：增加子宫胎盘血流灌注，缓解脐带受压。
- 吸氧治疗：通过面罩吸氧（3-5L/分钟）提高母体血氧浓度，改善胎儿供氧。
- 避免刺激：减少活动，保持情绪稳定，避免加重胎儿缺氧。
四、后续治疗与监测
针对病因干预
- 若为胎盘功能不足，可能需住院输注营养液或硫酸镁保护胎儿神经系统；
- 脐带严重异常或胎儿窘迫时，需提前终止妊娠（如剖宫产）。
日常监测要点
- 每日记录胎动（早中晚各1小时，每小时≥3次），发现胎动减少立即就医；
- 定期复查胎心监护（如每日1次）及超声，直至指标恢复正常。
五、预防与注意事项
- 定期产检：孕28周后每周进行胎心监护，高危孕妇（如高血压、糖尿病）需增加频率；
- 健康管理：避免劳累、情绪激动，控制基础疾病（如血糖、血压），保证营养均衡（补充铁、蛋白质）；
- 避免误区：家用胎心仪仅作辅助监测，不可替代医院专业检查，发现异常勿自行判断，需及时就医。
孕28周胎心95次/分钟需高度重视，及时通过医学检查明确原因并干预，可最大程度降低胎儿风险。遵循专业医生指导，密切配合监测与治疗是保障母婴安全的关键。