需综合评估后判断
怀孕25周时，正常胎心率应在120 - 160次/分钟，胎心180次/分钟已超出正常范围，但不能仅凭这一点就决定宝宝是否能要，需要综合多方面因素进行评估。
（一）正常胎心率范围及异常情况
- 正常范围 怀孕中期（包括25周），正常胎心率为120 - 160次/分钟，节律整齐、强弱适中。胎儿运动时胎心率可加快10 - 20次/分钟，但之后会恢复到正常范围。
- 异常情况 当胎心率持续高于160次/分钟，或低于120次/分钟，都提示可能存在问题，如胎儿缺氧等情况。怀孕25周胎心180次/分钟，属于胎心率过快，可能是胎儿在宫内出现了窘迫等状况。
（二）导致胎心异常的原因
- 母体因素
- 孕妇自身疾病：孕妇患有糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进等疾病，可能影响胎儿的心率。例如，孕妇甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平升高，会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率加快。
- 孕妇生活习惯：孕妇在检查前过度劳累、情绪激动、大量饮用咖啡或浓茶等，也可能使胎儿心率暂时升高。
- 胎儿因素
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常最常见的原因之一。可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等原因引起。比如脐带绕颈过紧，会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，从而使胎心率加快。
- 胎儿心脏发育问题：胎儿本身的心脏结构或功能异常，也可能导致胎心率异常。如先天性心脏病等。
- 其他因素
外界环境影响：孕妇长时间处于高温环境、腹部受到外力撞击等，也可能对胎儿心率产生影响。
（三）评估宝宝能否要的方法
- 进一步检查
- 胎儿心脏超声：可以详细了解胎儿心脏的结构和功能，判断是否存在心脏发育异常。
- 胎心监护：通过连续记录胎心率的变化，观察胎儿在宫内的储备能力和反应情况。
- 其他检查：还可以进行羊水穿刺、无创DNA检测等，了解胎儿的染色体情况，排除染色体异常导致的问题。
- 综合多方面因素判断
- 是否伴有其他异常：除了胎心率异常外，还需要查看胎儿是否伴有其他器官系统的发育异常。如果同时存在多种异常，胎儿预后可能较差。
- 家族遗传病史：了解家族中有无先天性心脏病等相关遗传疾病，有助于判断胎儿患病风险。
- 孕妇健康状况：孕妇自身的健康状况，如是否患有严重的基础疾病，也会影响胎儿的发育和预后。
（四）不同情况的处理方式
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 检查后无其他异常 | 可以先采取一些措施进行处理，如间断吸氧、让孕妇左侧卧位、注意休息、清淡易消化饮食等，然后密切观察胎心变化。如果经过处理后胎心率恢复正常，可以继续妊娠，并加强产检。 |
| 检查发现胎儿存在严重心脏发育异常或染色体异常 | 医生可能会根据具体情况，与孕妇及家属充分沟通后，考虑是否终止妊娠。 |
怀孕25周胎心180次/分钟虽然超出正常范围，但宝宝是否能要不能一概而论。需要及时就医，进行全面的检查和评估，综合多方面因素后，由专业医生和孕妇及家属共同做出决策。在此过程中，孕妇要保持冷静，积极配合医生的检查和治疗。