87次/分属于明显低于正常范围的胎心率，需立即就医评估
怀孕第36周胎心87次/分远低于110-160次/分的正常范围，可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常情况，需结合监护图形、胎动及孕妇症状综合判断，并尽快由专业医生进行进一步检查和处理。

（一）胎心率异常的判断标准

1. 正常范围与临界值
   胎儿心率通常维持在110-160次/分，若持续10分钟以上低于110次/分或高于160次/分，即视为异常。87次/分已显著低于下限，属于心动过缓，需紧急干预。

2. 监护图形的解读
   胎心监护图通过曲线反映胎儿心率变化，若伴随基线变异消失、无加速反应或晚期减速，可能提示胎儿缺氧或酸中毒风险。

（二）可能的原因与风险

1. 胎儿因素

   • 脐带受压或绕颈：导致血流中断，引发心率骤降。
   • 先天性心脏问题：如传导阻滞或结构异常，需通过胎儿心电图确诊。
   • 胎儿窘迫：长期缺氧可能抑制中枢神经，表现为持续性心动过缓。

2. 母体因素

   • 孕妇低血压或贫血：减少胎盘供血，影响胎儿氧供。
   • 药物影响：如β受体阻滞剂可能通过胎盘抑制胎儿心率。

（三）临床处理流程

1. 紧急评估措施

   检查项目	目的	异常表现
   胎心监护复查	确认心率持续性及变异情况	无加速、基线平直
   超声多普勒	评估脐动脉血流及胎盘功能	血流阻力指数升高
   生物物理评分	综合胎动、肌张力等指标	评分≤6分提示高风险

2. 干预方案

   • 左侧卧位吸氧：改善胎盘灌注，临时缓解缺氧。
   • 终止妊娠：若确认严重窘迫且孕周≥36周，可能需紧急剖宫产。

怀孕第36周胎心87次/分是需高度警惕的信号，及时就医并配合专业评估是保障母婴安全的关键。通过多维度检查明确病因后，针对性干预可有效降低不良结局风险。