15-20分钟
被马犬挠伤后，第一时间需彻底冲洗并消毒伤口，随后根据伤情决定是否就医及接种狂犬疫苗。
一、伤口紧急处理
冲洗
- 立即用肥皂水或清水持续冲洗伤口15-20分钟，水流需有一定压力（如自来水冲洗），以清除唾液和污染物。
- 若伤口较深，可配合双氧水冲洗，避免厌氧菌感染。
消毒
- 冲洗后，用碘伏或75%酒精消毒伤口及周围皮肤，避免使用刺激性强的碘酊。
- 消毒后保持伤口暴露，无需包扎（除大出血外），以降低狂犬病毒繁殖风险。
| 处理步骤 | 关键操作 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 冲洗 | 肥皂水+清水，15分钟以上 | 避免用力揉搓，防止二次损伤 |
| 消毒 | 碘伏/酒精，覆盖伤口及周边2cm | 酒精仅用于未破损皮肤 |
| 止血 | 干净纱布按压，抬高患处 | 大出血需立即就医 |
二、医疗干预与预防
疫苗接种
- 24小时内接种狂犬疫苗（5针程序或“2-1-1”程序），若伤口为三级暴露（出血或黏膜接触），需加注狂犬病免疫球蛋白。
- 即使马犬已接种疫苗，仍建议人接种，因动物免疫状态可能不明确。
破伤风预防
若伤口深或污染严重，需注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。
| 医疗措施 | 适用情况 | 时间要求 |
|---|---|---|
| 狂犬疫苗 | 所有开放性伤口 | 首针不超过24小时 |
| 免疫球蛋白 | 三级暴露或免疫功能低下者 | 与首针疫苗同步注射 |
| 破伤风疫苗 | 伤口深/污染或5年内未加强免疫 | 72小时内优先 |
三、后续观察与护理
伤口监测
- 每日检查是否出现红肿、化脓或发热，提示感染需及时就医。
- 避免沾水、抓挠，可涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）预防感染。
动物追踪
若马犬10日内未出现狂犬病症状（如暴躁、流涎），可考虑终止后续疫苗注射（需医生评估）。
正确处理马犬挠伤可显著降低感染风险，关键在于快速冲洗、规范消毒和及时医疗干预。狂犬病致死率近100%，切勿因伤口表浅而忽视预防接种。日常接触动物时，应保持警惕并确保宠物定期免疫。