一般情况下，怀孕第 13 周胎心率 168 次 / 分，胎儿是可以保住的。正常胎心率范围在 110-160 次 / 分，但怀孕 13 周时，胎儿大脑发育不成熟，胎心率可能会偏快，达到 168 次 / 分不一定意味着异常，需综合多方面因素判断胎儿情况及能否保住。
一、怀孕 13 周胎儿发育特点与胎心率的关系
怀孕 13 周处于孕早期，此时胎儿大脑发育不成熟，胎心率本身就有可能偏快，有可能达到 170 次 / 分左右，这并不代表缺氧，只是最初的胎心就相对较快。随着孕周增加，胎儿发育逐渐成熟，胎心会逐渐下降。有数据统计，随着孕周增加，每个月胎心大概下降四次，怀孕四个月以后，胎心基本上就在 110-160 次 / 分的正常范围内了。
二、影响胎心率的因素
1. 孕妇自身因素
孕妇情绪激动、剧烈运动、过度劳累或者精神紧张时，有可能会引起胎儿胎心加快。比如孕妇在检查前刚刚进行了快速走动，或者因为一些事情情绪处于紧张、焦虑状态，都可能影响胎儿胎心率。在这种情况下，只要孕妇调整好状态，待情绪稳定或充分休息后，胎心率一般可以恢复正常，胎儿通常能正常发育。孕妇自身患有贫血、先天性心脏病、甲状腺功能亢进、感染发热等疾病也可能导致胎儿胎心率升高。孕妇贫血，可能会导致体内血容量减少，使胎儿出现宫内缺氧的情况，引起胎心率升高。孕妇感染发热时，体温每升高 1℃，胎儿心率可增加 10-20 次 / 分 。具体如下表：
| 孕妇自身因素 | 对胎心率影响 | 举例说明 | 恢复或应对方式 |
|---|---|---|---|
| 情绪激动、剧烈运动、过度劳累、精神紧张 | 胎心加快 | 检查前快速走动、情绪焦虑 | 调整状态，休息、稳定情绪后复查 |
| 贫血 | 胎心率升高 | 体内血容量减少致胎儿宫内缺氧 | 就医治疗贫血 |
| 先天性心脏病 | 胎心率升高 | 影响母体血液循环致胎儿情况受影响 | 遵医嘱治疗，密切监测 |
| 甲状腺功能亢进 | 胎心率升高 | 激素水平异常影响胎儿 | 积极治疗甲亢 |
| 感染发热 | 胎心率升高，体温每升高 1℃，胎儿心率可增加 10 - 20 次 / 分 | 感冒发烧等 | 治疗感染，控制体温 |
2. 胎儿自身因素
当胎儿处于活跃的活动状态时，心率会有所增加，胎心率可能会上升到 160-170 次 / 分，因为胎儿的运动使得心脏需要更快速地泵血以满足身体的能量需求，比如胎儿在子宫内频繁地翻身、踢腿，身体的代谢加快，心脏需要更努力地工作来供应氧气和营养，所以心率会短暂地升高，不过这通常是正常的生理反应，持续时间不会太长，之后会逐渐恢复到正常范围。但如果胎儿存在心脏发育异常等问题，也可能出现胎心率持续异常升高的情况。
| 胎儿自身因素 | 对胎心率影响 | 举例说明 | 恢复或应对方式 |
|---|---|---|---|
| 活动状态 | 活动时心率增加，可达 160 - 170 次 / 分 | 频繁翻身、踢腿 | 运动结束后逐渐恢复 |
| 心脏发育异常 | 胎心率持续异常升高 | 先天性心脏病等 | 进一步检查，遵医嘱 |
三、胎心率 168 次 / 分的应对措施
如果只是偶尔一次检测到胎心率 168 次 / 分，孕妇可先休息片刻，平静情绪后再次复查。若复查结果恢复正常，且其他产检项目无异常，可继续观察，后续按时产检即可。但如果胎心率持续保持在 168 次 / 分甚至更高，就需要引起重视了。正常胎心率应在每分钟 110-160 次之间，160 次以上和 110 次以下均为异常。持续的高胎心率可能是急性胎儿窘迫的重要标志，早期胎儿宫内缺氧表现为胎心率加快，每分钟 160 次以上，严重时低于 110 次。此时，医生一般会建议进行进一步检查，如胎心监护、B 超检查等，以评估胎儿在宫内的状况，判断是否存在脐带绕颈、胎盘功能不全等可能导致胎儿缺氧的因素。若确诊存在问题，需根据具体情况进行相应治疗，如吸氧、针对孕妇疾病治疗等，必要时可能需住院观察，以保障胎儿的健康发育。
怀孕 13 周胎心率 168 次 / 分大多属于正常生理现象或者可调整的情况，一般能保住胎儿。但孕妇需要密切关注胎心率的变化，定期进行孕检。如果出现持续异常或伴有其他不适症状，应及时就医，以便医生根据具体情况进行准确判断和处理，保障胎儿的健康发育。