中医术语，指寒邪与热邪相互作用的复杂病理状态
寒热交作是中医术语，用于描述寒邪与热邪在体内同时存在并相互影响的一种复杂病理状态。它并非单一病因所致，而是多种因素导致体内阴阳失调、寒热错杂的结果。其表现形式多样，常见于外感病与内伤病中，具有病情反复、寒热错杂、难以速愈等特点。寒热交作可出现于多种疾病过程中，如外感发热性疾病、风湿痹证、脾胃失调等，需辨证施治，调和寒热。
一、病因机制
- 外感寒热之邪
外感风寒、风热之邪侵袭人体，若正气不足，邪气可迅速入里化热或寒邪郁久化热，形成寒热并存的复杂局面。 - 饮食不当
生冷寒凉与辛辣燥热食物交替摄入，易损伤脾胃，导致寒热中阻，气机失调。 - 情志失调与体质因素
情志郁结可化火，若体质偏寒，火郁难散，易形成寒热错杂之证；阳虚体质者外感热邪亦易寒热并见。
二、临床表现
| 表现类型 | 具体症状 | 常见病证 |
|---|---|---|
| 寒热往来 | 恶寒发热交替出现，如疟疾 | 少阳病、疟疾 |
| 上热下寒 | 口舌生疮、心烦与腹泻、四肢冷并见 | 脾胃虚寒兼心火亢盛 |
| 表寒里热 | 畏寒、无汗与咳嗽、咽痛、发热并见 | 外感风寒内热 |
| 寒热错杂 | 胃肠不适、寒热起伏、关节疼痛 | 风湿痹证、胃肠功能紊乱 |
三、诊断与辨证要点
- 辨证依据
需结合舌象、脉象、症状综合判断。如舌苔黄白相兼、脉浮数或弦紧等。 - 辨病结合
现代医学中某些感染性疾病、免疫性疾病、内分泌紊乱等可出现类似寒热交作的表现，需结合检查明确病因。
四、治疗原则与常用方法
- 调和寒热
采用“寒热并用”之法，如黄连、干姜同用以清上温下。 - 扶正祛邪
在调和寒热的注重扶助正气，如人参、白术配合清热解毒药。 - 辨证施治
根据不同病位与表现选用方剂，如半夏泻心汤、桂枝汤加减等。
寒热交作是一种典型的阴阳失衡状态，体现了中医“寒热错杂、虚实夹杂”的复杂病机特征。其诊断需细致辨证，治疗上强调平衡调和，不可偏寒偏热。了解寒热交作的机制与表现，有助于更准确地判断病情、指导治疗，提升临床疗效。