正常怀孕后期胎儿心率 117 次 / 分是正常的。胎儿正常心率范围通常在 110-160 次 / 分，怀孕后期即孕 28 周后至分娩，胎儿心率维持在这一区间都属正常，117 次 / 分在此范围内，处于正常偏低水平。不过，判断胎儿健康状况不能仅依据单次心率数值，需综合多方面因素考量。
一、孕晚期胎心率的正常范围与监测标准
1. 基础指标
正常区间：孕晚期（28-40 周）胎心率基线为 110-160 次 / 分钟，胎动后短暂加速（≥15 次 / 分钟持续 15 秒）为健康信号。一般来说，怀孕 20 周后，胎心率逐渐趋于稳定，孕晚期因胎儿成熟，心率可能较孕中期略缓，但不应持续低于 110 次 / 分。个体差异：部分胎儿基线偏低（如 110-120 次 / 分钟），若长期稳定且胎动正常，可能为生理性特征。
2. 临界值的风险提示
| 对比项 | 正常表现 | 异常警示 |
|---|---|---|
| 胎心率基线 | 110-160 次 / 分钟 | 持续＜110 次 / 分钟 |
| 胎动后反应 | 加速≥15 次 / 分钟 | 无反应或加速不足 |
| 变异度 | 6-25 次 / 分钟波动 | ＜5 次 / 分钟（基线平直） |
| 伴随症状 | 胎动规律 | 胎动减少或消失 |
二、胎心率 117 次 / 分钟的可能原因与应对
1. 生理性因素
胎儿睡眠周期：安静状态下心率可能短暂降低至 110-120 次 / 分钟。胎儿在子宫内也有睡眠和清醒周期，睡眠时新陈代谢减缓，心率会有所下降，若处于睡眠期，心率 117 次 / 分是正常现象，待胎儿清醒活动后心率会回升。母体体位影响：仰卧位可能压迫下腔静脉，导致胎盘供血暂时减少。孕妇长时间仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，胎盘血供受影响，胎儿可能出现心率暂时下降。孕妇可尝试改变体位，如左侧卧位，解除压迫，再监测胎心率变化。
2. 病理性风险
胎儿窘迫：持续低心率伴胎动减少、变异度下降，可能提示胎盘功能减退或脐带受压 。胎盘功能减退，无法为胎儿提供充足营养和氧气，或者脐带缠绕、打结等导致受压，阻碍血液循环，都会使胎儿缺氧，引发心率下降。若同时伴有胎动明显减少，12 小时胎动次数＜10 次，或胎心监护提示基线变异度＜5 次 / 分钟，需高度警惕胎儿窘迫。母体因素：孕妇低血压、贫血或感染可能间接影响胎儿氧供。孕妇低血压时，全身血液循环动力不足，胎盘灌注减少；贫血导致血液携氧能力下降；感染引发炎症反应，都可能影响胎儿氧供，致使胎心率降低。
三、临床处理建议
即时复查：通过胎心监护仪持续监测 20-40 分钟，观察有无加速及变异。胎心监护能连续记录胎心率动态变化，若 20 分钟内有 2 次或以上胎心加速，较基线上升≥15 次 / 分钟并持续≥15 秒，且胎心率变异在 6-25 次 / 分钟，提示胎儿状况良好。生物物理评分：结合超声评估胎儿呼吸、肌张力及羊水量。超声检查可直观观察胎儿在宫内的活动情况、呼吸运动、肌肉张力，测量羊水量。若各项指标综合评分正常，进一步佐证胎儿健康；若评分低，可能存在胎儿缺氧等问题。干预指征：若合并晚期减速、正弦波或胎动消失，需紧急剖宫产。晚期减速指宫缩高峰后出现的胎心率减慢，恢复缓慢；正弦波表现为胎心率呈正弦曲线样摆动，这两种情况及胎动消失都是胎儿严重缺氧的危急信号，需立即终止妊娠，以保障胎儿生命安全。
怀孕后期胎儿心率 117 次 / 分虽在正常范围，但鉴于其靠近下限，孕妇务必密切关注胎动情况，若胎动异常或对胎心率有疑虑，应及时就医，借助专业检查如胎心监护、超声等，全面评估胎儿宫内状况，确保母婴安全。