正常情况下，孕妇心率在 60-100 次 / 分钟，胎儿心率在 110-160 次 / 分钟。孕 37 周 3 天，若心率 100 多次 / 分钟，需先明确是孕妇心率还是胎儿心率，再判断是否正常。若为孕妇心率，在正常范围上限，可能是孕期正常生理变化，也可能因病理因素导致；若为胎儿心率，100 多次 / 分钟在正常范围，但要关注是否持续稳定在正常区间。
一、孕妇心率
正常成年人心率为 60-100 次 / 分钟。孕期女性心脏负荷增加，心率会有所上升，一般较孕前增加 10-20 次 / 分钟。孕晚期，孕妇心率 100 多次 / 分钟，若无不适症状，可能是正常生理现象。具体分析如下：
- 孕期生理变化
- 血容量增加：孕期女性血容量逐渐增多，至妊娠 32-34 周时达高峰，比非孕期增加约 40%-50%。心脏需泵出更多血液，负担加重，心率会代偿性加快，一般每分钟增加 10-15 次 。
- 激素水平改变：孕期孕激素、雌激素等激素水平大幅升高。孕激素可使血管扩张，为维持正常血压，心脏需加快跳动。雌激素可作用于心脏传导系统，影响心率。
- 子宫增大：孕晚期子宫显著增大，向上挤压心脏，改变心脏位置与形态，心脏需更努力工作维持血液循环，导致心率上升。
- 常见病理因素
- 贫血：孕期对铁需求增加，易发生缺铁性贫血。血红蛋白降低，携氧能力下降，身体缺氧，心脏通过加快跳动增加氧输送，导致心率加快。若孕妇除心率 100 多次 / 分钟外，还有面色苍白、头晕、乏力等症状，应警惕贫血。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能改变，甲状腺激素分泌过多引发甲亢。甲状腺激素加速机体新陈代谢，使交感神经兴奋，心率加快。除心率快，还可能伴有多汗、怕热、烦躁、体重不增反降等症状。
- 心脏疾病：孕妇本身有先天性心脏病、心肌病、心律失常等心脏疾病，孕期心脏负担加重，会使原有病情加重，导致心率异常加快。可能伴有心慌、胸闷、呼吸困难、水肿等症状。
- 其他因素
- 情绪：孕期女性情绪波动大，紧张、焦虑、激动等情绪使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，引起心率加快。
- 活动：孕妇活动后，尤其是剧烈活动，身体需氧量增加，心脏加快跳动满足需求，导致心率上升。一般休息后可逐渐恢复正常。
- 环境：处于炎热、闷热或空气不流通环境，孕妇散热困难、缺氧，会使心率加快。
二、胎儿心率
胎儿心率正常范围为 110-160 次 / 分钟。孕 37 周 3 天胎儿心率 100 多次 / 分钟，若在 110-160 次 / 分钟之间，通常正常，但要考虑多种影响因素。
- 胎儿正常生理活动
- 睡眠与觉醒周期：胎儿有睡眠和觉醒周期。睡眠时，新陈代谢减慢，心率可能稍低，接近 110 次 / 分钟；觉醒活动时，新陈代谢加快，心率上升，可短暂高于 160 次 / 分钟，然后恢复正常范围。
- 胎动：胎儿活动如踢腿、翻身时，心率会相应加快，这是身体对活动的正常反应，可促进血液循环，满足胎儿代谢需求。胎动结束后，心率逐渐恢复正常。
- 可能影响胎儿心率的因素
- 孕妇身体状况：孕妇发热，体温每升高 1℃，胎儿心率可能增加 10-20 次 / 分钟；孕妇低血糖、低血压、脱水等，影响胎盘血液灌注，导致胎儿心率改变。
- 药物影响：孕妇用药，部分药物可通过胎盘影响胎儿心率。如某些保胎药、降压药、麻醉药等，具体影响因药物种类和剂量而异。
- 脐带与胎盘因素：脐带绕颈、打结、扭转，或胎盘功能减退、前置胎盘、胎盘早剥等，影响胎儿血液和氧气供应，导致胎儿心率异常。
正常情况下，孕妇心率在 60-100 次 / 分钟，孕晚期可能因生理变化稍高；胎儿心率在 110-160 次 / 分钟。孕 37 周 3 天，无论是孕妇还是胎儿心率 100 多次 / 分钟，都需综合多方面因素判断。若孕妇心率持续高于 100 次 / 分钟且伴有不适，或胎儿心率持续偏离正常范围，建议及时就医检查，确保母婴安全。