晶状体溶解性青光眼需通过药物控制眼压联合手术摘除晶状体解决。该疾病由晶状体蛋白质渗漏引发继发性青光眼,需综合干预以保护视功能。
一、急性期紧急处理
药物治疗
- 降眼压药物:局部使用前列腺素类似物(如拉坦前列素)或β受体阻滞剂(如噻吗洛尔),必要时静脉注射甘露醇快速降压。
- 抗炎治疗:糖皮质激素滴眼液(如泼尼松龙)减轻炎症反应,抑制蛋白质渗出。
晶状体摘除指征
当药物无法控制眼压或晶状体已完全混浊时,需行超声乳化吸除术或囊外摘除术,清除溶解的晶状体物质。
二、长期管理策略
术后监测
定期检查眼压、角膜内皮细胞计数及视神经状态,预防术后高眼压或角膜失代偿。
并发症预防
若合并葡萄膜炎,需长期使用免疫抑制剂(如环孢素A)控制复发。
三、患者教育
- 症状识别:突发眼痛、视力下降伴头痛时需立即就医。
- 用药依从性:强调终身随访的重要性,避免自行停药导致病情恶化。
早期干预可显著改善预后,多数患者术后眼压稳定,但需警惕继发性视神经损伤风险。