正常成年人心率为 60-100 次 / 分钟，孕妇心率因孕期生理变化可能有所上升，但一般不超过 110 次 / 分钟。对于 43 岁怀孕 10 周 6 天的孕妇，心率 110 多次 / 分钟已超出正常范围，可能是正常的生理现象，也可能是某些因素导致的异常情况，需要进一步综合判断。
一、孕期心率变化的生理基础
怀孕期间，母体为适应胎儿生长发育的需求，心血管系统会发生一系列适应性改变，这些变化是心率增快的根本原因。
- 血容量增加：自孕 6 周起，孕妇血容量开始显著增加，至孕 32-34 周达到峰值，较孕前增加约 40-50% 。血容量的增加导致心脏前负荷增大，为了有效泵送更多血液，心脏需要更频繁地搏动。
- 心输出量提升：心输出量（心率乘以每搏输出量）在妊娠 6 周左右开始增加，最高可提升 30%-50%，通常在孕 24 周左右达到高峰 。心率的适度增快是提升心输出量以满足母胎循环需求的关键机制之一 。
- 激素水平波动：孕期体内孕激素等激素水平显著升高，这些激素可影响心血管系统的自主神经调节，导致心率反射性增快 。
二、不同孕期阶段的心率特点
心率的变化并非一成不变，其增快程度与孕周密切相关。
| 对比项 | 孕早期 (1-12 周) | 孕中期 (13-27 周) | 孕晚期 (28 周 - 分娩) |
|---|---|---|---|
| 心率变化趋势 | 心率增快不明显，多接近非孕期水平 。 | 心率开始明显增加，中孕期平均增快 5-15 次 / 分钟 。 | 心率维持在较高水平，接近峰值。 |
| 主要影响因素 | 激素水平开始上升。 | 血容量快速增加，心输出量达到高峰 。 | 血容量达峰值，子宫增大对下腔静脉产生压迫，影响回心血量。 |
| 典型心率范围 | 通常在 60-100 次 / 分钟范围内 。 | 静息心率可能升至 70-90 次 / 分钟或更高 。 | 静息心率常在 70-90 次 / 分钟，活动后可能更快。 |
三、正常范围与异常情况的界定
明确正常范围有助于识别潜在问题。
- 正常范围：普遍认为，孕妇的正常心率范围与非孕期成人一致，即静息状态下每分钟 60-100 次 。考虑到孕期生理变化，轻微增快至 100-110 次 / 分钟，若为短暂出现且无症状，通常视为生理现象 。
- 心动过速：静息心率持续超过 100 次 / 分钟称为心动过速 。虽然孕期生理性心动过速常见，但若心率持续超过 110-115 次 / 分钟，或伴有心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等症状，则需警惕病理性原因，如贫血、甲状腺功能亢进、感染或心脏疾病，应及时就医评估 。
- 心动过缓：静息心率低于 60 次 / 分钟为心动过缓 。在孕妇中相对少见，若出现且伴有不适，也应进行医学检查。
43 岁怀孕 10 周 6 天心率 110 多次 / 分钟已略高于正常范围，可能是正常生理现象，也可能由多种因素导致。建议该孕妇保持良好生活习惯，避免剧烈运动、情绪激动，保证充足睡眠。若心率持续偏高或伴有不适症状，应及时就医检查，排查贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病等可能病因，以便早期发现问题并合理干预，确保母婴健康。