孕33周2天心率78次/分属于正常范围
妊娠晚期孕妇的心率受生理变化影响普遍加快，但个体差异显著。孕33周2天时心率78次/分处于健康区间，无需过度担忧，但需结合具体身体状况综合判断。
一、孕晚期心率变化的生理机制
血容量增加
孕期血容量较孕前提升40%-50%，心脏需加大泵血力度以满足胎儿供氧需求，导致心率代偿性增快。激素水平波动
孕酮与雌激素水平升高会直接刺激心脏传导系统，增强心肌收缩力并缩短心肌不应期。代谢需求提升
胎儿生长加速使母体基础代谢率较孕前增加20%-25%，产热增加促使心率加快以维持体温平衡。
二、正常心率范围及影响因素
| 对比项 | 孕早期（1-12周） | 孕中期（13-28周） | 孕晚期（29-40周） |
|---|---|---|---|
| 平均静息心率 | 70-85次/分 | 75-90次/分 | 80-95次/分 |
| 正常波动范围 | ±10次/分 | ±12次/分 | ±15次/分 |
| 运动后心率上限 | ≤140次/分 | ≤150次/分 | ≤160次/分 |
个体差异：体型偏瘦、基础心率偏低者可能维持70-85次/分，而超重或贫血孕妇常超过90次/分。
外部因素：环境温度每升高1℃，心率增加3-5次/分；情绪激动时可短暂提升至100-120次/分。
三、异常心率的警示信号
持续性心动过速
静息心率持续＞100次/分需排查妊娠期贫血（血红蛋白＜110g/L）、甲状腺功能亢进或感染。病理性心动过缓
心率＜60次/分伴头晕、黑矇时，需评估心脏传导系统异常风险。伴随症状预警
心悸合并胸痛、呼吸困难或下肢水肿加重，应立即就医排除子痫前期或心力衰竭。
妊娠晚期心脏负荷达到峰值，建议每日监测晨起静息心率并记录变化趋势。若心率较平日持续增快15%以上或出现不适症状，需及时进行心电图及血常规检查。保持适度活动（如每日散步30分钟）有助于维持心血管功能稳定。