110-160次/分钟
29岁中期妊娠（孕13-28周）时，若心率160多次/分钟为胎儿心率，需结合持续时间判断：短暂性（如胎动时）属正常，持续性（超过10分钟）可能提示异常；若为孕妇自身心率，则显著高于正常范围（60-100次/分钟），需警惕病理因素。
一、明确心率主体与正常范围
1. 胎儿心率（FHR）的正常标准
胎心率基线指胎儿在无胎动、无宫缩时的心率，中期妊娠正常范围为110-160次/分钟。胎动时可出现短暂加速（可达170-180次/分钟），属生理性反应；若持续超过160次/分钟（≥10分钟），称为胎儿心动过速，可能提示胎儿宫内缺氧、母体发热或感染等风险。
| 胎儿心率状态 | 正常范围 | 异常标准 | 潜在风险 |
|---|---|---|---|
| 基线心率 | 110-160次/分钟 | 持续>160次/分钟 | 胎儿缺氧、母体贫血或甲状腺功能亢进 |
| 胎动时加速 | 短暂>160次/分钟 | 加速不足（<15次/分钟） | 胎儿储备功能下降 |
| 基线变异 | 6-25次/分钟 | 变异消失或显著降低 | 胎儿神经系统受损 |
2. 孕妇自身心率的正常标准
孕期母体血容量增加、心脏负担加重，心率会生理性增快，但正常范围仍为60-100次/分钟（部分资料放宽至65-110次/分钟）。若孕妇心率持续160次/分钟以上，属于心动过速，可能与贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病或焦虑情绪相关。
二、心率160次/分钟的常见原因与应对措施
1. 胎儿心率160次/分钟的诱因
- 生理性因素：胎动、胎儿觉醒周期、母体体位变化（如仰卧位）或情绪激动，通常短暂出现，休息后可恢复正常。
- 病理性因素：
- 母体发热（体温每升高1℃，胎心率可增加10-15次/分钟）；
- 胎儿宫内缺氧（早期表现为心动过速，晚期可发展为心动过缓）；
- 甲状腺功能亢进（母体甲状腺激素水平过高刺激胎儿心率）。
2. 孕妇心率160次/分钟的诱因
- 生理性因素：剧烈活动、情绪紧张、饮用咖啡/浓茶后，休息后可缓解；
- 病理性因素：
- 贫血（孕期血容量增加导致血红蛋白相对降低，心脏代偿性加快）；
- 甲状腺功能亢进（代谢率升高，心率显著增快）；
- 妊娠合并心脏病（心功能不全时心率代偿性增加）。
3. 处理建议与监测方法
| 心率异常类型 | 紧急处理措施 | 日常监测建议 |
|---|---|---|
| 胎儿心动过速（持续>160次/分钟） | 立即左侧卧位，吸氧，就医进行胎心监护 | 孕28周后每周胎心监护，记录胎动次数 |
| 孕妇心动过速（持续>120次/分钟） | 安静休息，避免刺激性饮食，监测血压 | 每日固定时间测心率（如晨起静息状态），使用家用胎心仪时注意区分母胎心率 |
三、就医指征与预防措施
1. 需立即就医的情况
- 胎儿心率：持续>160次/分钟或<110次/分钟，伴随胎动减少（2小时<10次）；
- 孕妇心率：持续>120次/分钟，伴随头晕、胸闷、呼吸困难、下肢水肿等症状。
2. 孕期心率管理建议
- 定期产检：孕中期每4周一次，重点监测胎心率、血常规（排查贫血）、甲状腺功能；
- 生活方式调整：避免剧烈运动，选择散步、孕妇瑜伽等轻度活动；左侧卧位休息，减少子宫对下腔静脉的压迫；
- 情绪管理：保持心情稳定，避免焦虑、紧张，必要时寻求心理咨询。
29岁中期妊娠女性需明确心率主体（胎儿/母体），胎儿心率160次/分钟需结合动态变化判断，母体心率160次/分钟则属异常。通过定期产检、科学监测及健康管理，可有效降低风险，保障母婴安全。若出现异常症状，应及时就医，避免延误干预时机。