正常，通常属于孕期生理现象。
28岁的孕妇在怀孕第38周出现心率100多次/分钟的情况，通常属于正常范围，是孕期常见的生理反应之一。随着孕周增加，孕妇的血容量显著上升，心脏需要更努力地工作以满足母体和胎儿的氧气与营养需求，导致心率加快。这一现象在孕晚期尤为明显，多数孕妇在静息状态下的心率可比孕前增加10-20次/分钟，部分甚至达到100次/分钟以上，若无其他不适症状（如胸痛、呼吸困难、头晕等），一般无需过度担忧。
一、 心率100多的生理基础
血容量增加与心脏负荷 怀孕期间，孕妇的血容量可增加30%-50%，至孕晚期达到峰值。为维持足够的心输出量，心脏通过提高心率和每搏输出量来代偿。这是导致心率加快的最主要原因。
激素水平变化 孕期孕酮和雌激素水平显著升高，这些激素具有扩张血管和轻微兴奋心脏的作用，间接促使心率上升。
代谢率提高 胎儿生长发育需要大量能量，孕妇的基础代谢率在孕晚期可提高20%-25%，代谢加快也反映在心率的提升上。
二、 正常心率范围与异常警示
孕期心率正常范围 非孕期成人静息心率通常为60-100次/分钟。而怀孕第38周时，静息心率在70-100次/分钟属常见，部分可达100-110次/分钟仍视为生理适应。若持续超过110次/分钟（尤其静息时），或伴有症状，则需警惕。
指标 非孕期正常范围 孕晚期常见范围 是否正常（28岁，38周） 静息心率（次/分钟） 60-100 70-110 100多：通常正常 血容量增幅 - 增加30%-50% 支持心率上升的生理基础 心输出量增幅 - 增加30%-50% 与心率变化正相关 是否需就医 - >110次/分钟或伴症状 视情况而定 需警惕的异常情况 尽管心率100多多为生理现象，但以下情况提示可能存在病理性问题，需及时就医：
- 持续性心动过速：静息心率持续超过110次/分钟。
- 伴随症状：如明显心悸、胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥或下肢水肿加重。
- 原有心脏疾病：如有先天性心脏病、心肌病或心律失常病史者，心率变化更需关注。
- 贫血或感染：贫血导致携氧能力下降，或感染引起发热，均可导致心率异常升高。
与其他因素的鉴别 心率受多种因素影响，评估时需综合考虑：
- 体位：由卧位转为坐位或站立时，心率可能短暂上升。
- 活动后：轻微活动后心率上升至100多属正常反应。
- 情绪与压力：焦虑、紧张可导致心率一过性加快。
- 脱水或低血糖：也可能引起心率代偿性增加。
三、 自我监测与应对建议
正确测量心率 建议在安静休息10分钟后，通过脉搏或家用心率监测设备测量静息心率，确保数据准确。避免在刚活动、进食或情绪激动后测量。
生活方式调节
- 保持充足睡眠与休息，避免过度劳累。
- 采取左侧卧位，有助于改善子宫对下腔静脉的压迫，优化血液循环。
- 均衡饮食，预防贫血，适量补充铁剂（遵医嘱）。
- 避免摄入过多咖啡因，减少刺激。
何时必须就医 若出现心率持续>110次/分钟、突发严重心悸、胸闷胸痛、呼吸急促无法平卧、意识模糊等情况，应立即前往医院，排除围产期心肌病、肺栓塞、严重贫血或心律失常等并发症。
对于28岁的孕妇而言，在怀孕第38周出现心率100多次/分钟，绝大多数情况下是身体为适应胎儿需求而产生的正常生理调整，不必过度焦虑。关键在于结合自身症状、心率变化趋势及其他健康指标综合判断。保持规律产检，与医生充分沟通，做好自我监测，是确保母婴安全的重要保障。