孕妇静息心率低于60次/分钟需警惕潜在风险，建议结合个体情况评估。

孕妇在孕中期（如25周）出现静息心率持续低于60次/分钟（如70次/分钟可能为笔误，通常需确认是否实际测量值更低），可能提示窦性心动过缓或其他心脏问题，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。

一、孕中期心率的生理变化与异常阈值

1. 基础心率范围
   孕妇静息心率通常较非孕期升高10%-20%，孕中期（13-27周）正常范围为60-100次/分钟，个体差异较大。若心率持续低于60次/分钟，可能属于异常。

2. 影响因素对比表

   因素	正常波动范围	异常警示信号
   孕期激素变化	心率轻微增快	心率骤降伴头晕
   年龄增长	心脏代偿功能下降	合并高血压/糖尿病
   运动状态	轻度活动后心率↑	静息状态下持续低心率

3. 高龄妊娠的特殊风险
   44岁孕妇合并心血管疾病（如高血压、甲状腺功能减退）的概率显著增加，基础心率偏低可能掩盖潜在病理状态，需重点关注。

二、临床评估与鉴别诊断要点

1. 动态监测指标

   • 持续记录24小时动态心电图，排除阵发性心动过缓或传导阻滞。
   • 结合血氧饱和度、血压及胎动计数，评估母体与胎儿状态。

2. 常见病因分类

   类型	典型表现	处理原则
   生理性低心率	无症状，活动后心率回升	观察随访
   病理性低心率	晕厥、胸痛、呼吸困难	心内科会诊+药物干预
   妊娠相关并发症	合并子痫前期、甲减	多学科协作管理

3. 高龄孕妇的针对性检查

   • 心脏超声：评估心肌收缩力及瓣膜功能。
   • 甲状腺功能检测：筛查TSH升高导致的代谢性低心率。

三、临床管理策略与生活指导

1. 医疗干预措施

   • 药物调整：停用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或调整剂量。
   • 起搏器植入指征：严重症状性心动过缓（如心率＜50次/分钟伴晕厥）需紧急处理。

2. 生活方式建议

   • 避免长时间站立或突然体位改变，减少体位性低血压诱发心脑缺血。
   • 适度有氧运动（如每日散步20分钟），但需避开高温环境以防脱水。

3. 产科协作管理

   • 胎儿监护：加强胎心监护（NST/CST），预防胎儿宫内窘迫。
   • 分娩方式选择：合并严重心脏问题者建议剖宫产终止妊娠。

综上，44岁孕妇孕25周心率70次/分钟需结合具体测量条件（静息/活动）、伴随症状及既往病史综合判断。若存在持续低心率伴不适，应及时完善心电图、心脏超声等检查，由心内科与产科共同制定个体化管理方案，确保母婴安全。