孕35周5天胎心169次/分属于正常范围，通常无需额外保胎干预
胎心率在孕晚期正常值为110-160次/分，169次/分虽略高于上限，但若为短暂波动且无其他异常症状（如腹痛、出血等），多与胎儿活动、母体体位或情绪变化相关。建议通过以下综合评估判断是否需要保胎：
一、胎心监测的临床意义
正常变异范围
- 胎心率基线110-160次/分为国际标准，短暂性升高（如持续<10分钟）可能由胎儿活动或母体发热引起。
- 需结合胎心监护图整体分析，若伴随变异减速或晚期减速则需警惕。
异常信号识别
- 持续>160次/分（心动过速）或<110次/分（心动过缓）需进一步排查脐带绕颈、胎盘功能不足等问题。
- 合并胎动减少或羊水过少时，应立即就医。
二、保胎决策的参考因素
母体健康状况
- 妊娠高血压、糖尿病等基础疾病可能影响胎儿供氧，需优先控制原发病。
- 若存在规律宫缩或宫颈管缩短，需评估早产风险。
胎儿发育评估
- 超声检查确认胎儿大小、羊水量及胎盘成熟度。
- 生物物理评分（BPP）≥8分提示胎儿状态良好。
三、日常监测建议
- 居家胎动计数
每日固定时段记录胎动，2小时内≥10次为正常，若明显减少需及时就诊。
- 避免诱因
减少咖啡因摄入，避免长时间仰卧位，以防暂时性胎心增快。
多数情况下，单次胎心169次/分无需过度干预，但需结合动态监测结果综合判断。若反复异常或出现其他高危征象，应遵医嘱采取卧床休息、吸氧或药物干预等措施。孕晚期规律产检与自我监护是关键。