人工泪液、抗炎药物、促泪液分泌药物等都可能用到。
泪膜消失不是单一的疾病，它是多种因素导致泪膜稳定性被破坏的结果，治疗需依据具体病因和病情。一般而言，药物治疗包括人工泪液补充泪液、抗炎药物控制炎症、促泪液分泌药物刺激泪液分泌等，此外还可能用到促进角膜修复药物等，不过都要在医生指导下使用。
一、人工泪液
泪膜消失常因泪液分泌不足或蒸发过快，人工泪液可直接补充泪液，维持眼表湿润，模拟天然泪液成分，缓解眼睛干涩、异物感等不适，是基础治疗药物。
- 种类选择：
- 轻度干眼：推荐低黏稠度制剂，像 0.1% 玻璃酸钠、聚乙二醇、0.5% 羧甲基纤维素等，这类制剂清爽，滴入眼睛后无明显黏腻感，能快速缓解轻度眼干症状。
- 中、重度干眼：适合较高黏稠度制剂，例如 0.3% 玻璃酸钠、1% 羧甲基纤维素、聚丙烯酸等，其在眼表停留时间长，保湿效果佳，可更好地改善中、重度干眼患者泪膜不稳定问题。
- 睑板腺功能障碍（MGD）等脂质层异常干眼：优选含脂质成分制剂，因睑板腺功能障碍时，睑板腺分泌脂质异常，泪膜脂质层缺乏，含脂质人工泪液能补充脂质，减少泪液蒸发，稳定泪膜。比如某些品牌人工泪液添加了模拟睑板腺脂质的成分，可有效改善此类干眼症状。
- 使用频率与注意事项：使用频率依病情而定，一般每天 3 - 6 次。但长期及高频率（每天 6 次以上）使用者，优先选不含防腐剂的人工泪液，防止防腐剂损害眼表细胞及泪液分泌腺体。例如，长期使用含防腐剂人工泪液，可能导致眼表毒性反应，加重干眼症状。
二、抗炎药物
眼表炎症可破坏泪膜稳定性，引发泪膜消失，此时需抗炎药物控制炎症，恢复眼表正常状态。
- 糖皮质激素滴眼液：如氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液等，抗炎作用强，常用于中、重度干眼症伴明显炎症患者。不过，使用时要警惕不良反应，像可能引起眼压升高，长期使用还可能诱发青光眼、白内障等，所以使用期间需密切监测眼压。
- 免疫抑制剂类滴眼液：他克莫司滴眼液和环孢素滴眼液等适用于免疫相关性干眼症，通过调节免疫反应，减轻眼表炎症。但这类药物有一定刺激性，如滴入眼睛后可能产生烧灼感，用药期间若不适明显，应及时告知医生。
- 非甾体抗炎类滴眼液：具有外周镇痛及消炎作用，如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等，抗炎作用弱于糖皮质激素滴眼液，适用于不能使用糖皮质激素类滴眼液的患者，可缓解眼表炎症及疼痛症状。
三、促泪液分泌药物
部分患者泪膜消失因泪液分泌不足，促泪液分泌药物可刺激泪腺等分泌泪液，增加泪液量。
- 地夸磷索钠：可促进泪液中多种成分分泌，改善泪膜质量，用于治疗干眼症，尤其是黏蛋白异常型及混合型干眼。它能作用于眼表细胞，增强细胞分泌功能，进而提升泪液分泌量及泪膜稳定性。
- 伐尼克兰：原本用于戒烟治疗，研究发现它对部分干眼症患者有促泪液分泌效果，通过作用于神经系统，调节泪腺分泌功能，增加泪液产生，改善眼睛干涩症状。
四、其他药物
- 维生素 A 制剂：维生素 A 对维持眼表上皮细胞正常结构和功能很重要，缺乏时可致眼表上皮化生，影响泪膜稳定性。维生素 A 滴眼液可改善角膜上皮细胞代谢，促进角膜上皮修复，稳定泪膜，常用于治疗维生素 A 缺乏相关的眼表疾病及部分干眼症。
- 抗生素滴眼液：若泪膜消失伴眼表感染，如结膜炎、角膜炎等，需用抗生素滴眼液控制感染。例如，细菌性结膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液；衣原体性结膜炎常用红霉素眼膏等。但抗生素滴眼液不能滥用，否则易引发耐药及眼部菌群失调。
- 中药：中医认为泪膜消失与肝肾阴虚等有关，一些中成药可起到滋补肝肾、养阴生津作用，辅助改善症状，如杞菊地黄丸、明目地黄丸等。不过中药治疗需辨证论治，应在中医师指导下使用。
泪膜消失的药物治疗需精准诊断病因，依据病情严重程度和个体差异选择。治疗过程中，患者要严格按医嘱用药，定期复查，以便医生调整治疗方案。改善用眼习惯，避免长时间用眼、保持环境湿润等，也有助于病情恢复。