胎心率92次/分（孕36周+1）属于异常偏低，需立即就医评估胎儿安危。

妊娠晚期胎心率正常范围为110-160次/分，若持续低于110次/分则提示胎儿窘迫可能。孕36周时胎心率92次/分属于显著异常，可能与胎盘功能不足、脐带受压、母体缺氧或胎儿心脏异常有关，需通过胎心监护、B超等进一步诊断。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常与异常范围对比

   指标	正常值	警戒值	危险值
   胎心率（次/分）	110-160	100-110或>160	<100或>180
   变异度	6-25次/分	<5次/分	无变异

2. 孕36周胎心率偏低的原因

   • 胎盘因素：胎盘早剥、钙化导致供氧不足
   • 脐带问题：绕颈、打结或压迫
   • 母体因素：低血压、贫血或妊娠高血压
   • 胎儿异常：先天性心脏病或感染

3. 紧急处理流程

   • 立即左侧卧位改善胎盘血流
   • 吸氧（5-10L/分钟）提高母体血氧浓度
   • 持续胎心监护观察基线变异及加速反应
   • 若合并晚期减速或变异减速，需考虑紧急剖宫产

二、诊断与干预措施

1. 关键检查项目

   检查类型	目的	异常表现
   NST（无应激试验）	评估胎心反应性	无加速、基线平直
   BPP（生物物理评分）	综合胎儿呼吸、运动等	总分≤4分提示缺氧
   脐动脉血流多普勒	检测胎盘阻力	S/D比值>3.0

2. 临床决策依据

   • 急性窘迫（如脐带脱垂）：需30分钟内终止妊娠
   • 慢性缺氧（如FGR）：根据孕周选择促胎肺成熟后分娩
   • 不确定病例：延长监护至≥90分钟，重复BPP

妊娠晚期胎心率是评估胎儿安危的核心指标。若发现胎心率持续低于100次/分，需警惕不可逆脑损伤风险。及时干预可显著改善预后，但延误处理可能导致死胎或新生儿窒息。建议孕妇居家使用胎心仪时，发现异常立即联系医院，避免等待自测结果延误抢救时机。