一般不需要立即保胎，但需进一步检查评估
孕27周3天胎心168次/分钟，超出了正常胎心120 - 160次/分钟的范围，但仅一次胎心数值偏高不能直接决定是否需要保胎。多种因素会导致胎心暂时升高，需要进一步检查和观察来综合判断胎儿情况。
一、正常胎心范围及影响因素
- 正常范围 正常情况下，胎儿的胎心率在120 - 160次/分钟之间。这一范围反映了胎儿在子宫内的健康状态，是中枢神经系统正常调节机能的表现。
- 影响因素
- 孕妇因素：孕妇发热、甲状腺功能亢进、情绪紧张焦虑或激动等，会使自身代谢加快或体内激素变化，从而影响胎儿心跳，导致胎心暂时升高。
- 胎儿因素：胎儿在子宫内活动时，心跳会自然加快，胎动后胎心增加10 - 25次/分钟都可能是正常的。
二、胎心168次/分钟的可能情况
- 生理性偏高 如果是因为胎儿活动、孕妇情绪等生理性因素导致胎心暂时达到168次/分钟，在去除这些因素后，如孕妇平静休息、胎儿活动结束后，再次测量胎心可能会恢复到正常范围。例如，孕妇在检查前刚刚爬了楼梯，情绪比较激动，此时测得胎心168次/分钟，休息15 - 30分钟后复查，胎心恢复正常，这种情况一般不需要保胎。
- 病理性偏高 如果胎心持续偏高，可能提示胎儿存在宫内缺氧、先天性心脏病等病理情况。宫内缺氧可能是由于胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起；先天性心脏病则是胎儿心脏发育异常导致。这就需要进一步检查，如进行B超检查查看胎儿结构、胎盘和脐带情况，做胎心监护评估胎儿宫内储备情况等。
三、是否需要保胎的判断
| 情况 | 判断依据 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 不需要保胎 | 去除影响因素后胎心恢复正常，胎儿其他检查指标（如B超显示胎儿结构正常、羊水指数正常等）也正常 | 不需要进行保胎治疗，但仍需定期产检，密切关注胎心和胎儿发育情况 |
| 需要保胎 | 胎心持续偏高，同时伴有胎儿发育迟缓、羊水过少等异常情况，或检查提示有胎儿宫内缺氧等风险 | 需要在医生的指导下进行保胎治疗，可能包括吸氧、药物治疗等，同时要加强监护 |
孕27周3天胎心168次/分钟不能简单决定是否保胎，需要医生结合具体情况进行全面评估。孕妇在孕期应保持良好的心态和生活习惯，定期产检，及时发现问题并采取相应措施，以保障胎儿的健康发育。