孕期静息心率可达60-100次/分，妊娠早期心率增快10-15次/分属常见生理现象。
妊娠期心血管系统会发生适应性变化，28岁孕妇在孕2个月时出现心率100多次/分多数情况下是正常的生理反应，但需结合症状和基础健康状态综合评估。若伴随头晕、胸痛或既往有心脏疾病史，则需进一步检查。
一、妊娠期心率变化的生理机制
血容量增加
- 妊娠6周起血浆量开始上升，至孕中期增加40%-50%，心脏负荷加重导致心率代偿性加快。
- 心输出量在孕早期即升高20%-30%，直接推动心率上升。
激素影响
- 孕激素和雌激素水平升高，通过激活交感神经系统提高心肌收缩力。
- 下表对比妊娠期主要激素对心率的影响：
| 激素 | 分泌高峰阶段 | 对心率的影响 | 相关症状 |
|---|---|---|---|
| 孕酮 | 孕早期至孕中期 | 降低血管阻力，反射性心率增快 | 轻微心悸 |
| 雌激素 | 孕中期达峰值 | 增加心肌敏感性，促进血流加速 | 潮热、呼吸急促 |
| HCG | 孕8-10周 | 间接通过甲状腺功能影响心代谢 | 短暂心动过速 |
- 代谢需求提升
胎儿生长发育需更多氧气和营养，母体基础代谢率上升15%-20%，心脏需加速泵血满足需求。
二、需警惕的异常情况
病理因素
- 甲状腺功能亢进：妊娠合并甲亢时心率常持续>100次/分，伴体重下降或手抖。
- 贫血：血红蛋白<110g/L时，心脏代偿性加速供氧，心率异常升高。
心脏疾病征兆
若静息心率>110次/分且合并呼吸困难或夜间端坐呼吸，需排查围产期心肌病。
药物与刺激物影响
过量摄入咖啡因（每日>200mg）或服用支气管扩张剂可能人为提高心率。
三、孕期心率管理建议
监测方法
- 每日固定时间测量静息心率，避免餐后或活动后1小时内检测。
- 使用智能设备时需注意腕式心率监测可能低估实际值5-8次/分。
干预阈值
- 无症状且心率<110次/分：观察即可；
- 心率>120次/分或伴不适：需进行心电图和甲状腺功能筛查。
生活方式调整
- 每日补充铁剂（预防贫血）和Omega-3（调节自主神经功能）。
- 避免长时间仰卧，侧卧位可减少下腔静脉压迫导致的心率波动。
妊娠期心率变化是机体为适应胎儿需求的自然调整，但个体差异显著。定期产检和症状日记记录能有效区分生理性改变与潜在疾病。保持适度运动与均衡饮食，多数孕妇的心率升高无需特殊处理，但持续异常应及时就医。