1. 多种因素共同作用可导致眼睑湿疹的发生
眼睑湿疹是一种过敏性、炎症性皮肤病，通常与外源性刺激、免疫反应、皮肤屏障功能障碍等多种因素相关。由于眼睑皮肤薄嫩且敏感，易受外界物质影响，因此比身体其他部位更容易发生湿疹。该病可单独发生，也可作为全身性湿疹的一部分表现出来。根据病情发展可分为急性、亚急性和慢性三种类型，其临床表现包括红肿、瘙痒、水疱、脱屑、结痂、皮肤肥厚等。
一、过敏反应
过敏是引起眼睑湿疹最常见的原因之一。人体对某些外来物质产生免疫反应，从而引发局部炎症。
常见过敏原
类别 常见物质 动物性 花粉、宠物皮屑、昆虫毒毛、鱼虾、牛奶、鸡蛋等 植物性 漆树、荨麻、橡树、银杏、某些花粉和瓜果 化学性 化妆品、眼药水、染发剂、洗发水、隐形眼镜护理液、眼镜架等 药物诱发
某些药物如青霉素、磺胺类药物、阿托品、碘剂、汞制剂等也可引发过敏性反应，导致眼睑湿疹。
二、局部慢性刺激
眼部疾病或长期物理性刺激可造成眼睑皮肤慢性炎症，是眼睑湿疹的另一重要原因。
慢性眼部疾病
- 慢性结膜炎、睑缘炎、泪囊炎等疾病可导致分泌物增多，长期刺激眼睑皮肤。
- 泪液外溢：老年人因眼睑松弛，泪液不能正常引流，造成皮肤浸渍。
物理性刺激
- 长期佩戴眼镜：金属眼镜架与皮肤摩擦，可能引发眼镜湿疹。
- 频繁揉眼：手部细菌与眼部摩擦可破坏皮肤屏障，诱发湿疹。
三、皮肤屏障功能受损
眼睑皮肤较薄，屏障功能较弱，在以下因素影响下易受损：
| 因素 | 影响描述 |
|---|---|
| 环境因素 | 干燥、寒冷、高温、紫外线照射等可引起皮肤干燥 |
| 清洁不当 | 使用强碱性洗面奶、频繁卸妆、热水洗脸等 |
| 频繁揉眼 | 导致角质层破坏，水分流失，皮肤敏感 |
| 使用劣质护肤品 | 含有香精、酒精、防腐剂等刺激成分 |
四、微生物感染
细菌或真菌感染可诱发或加重眼睑湿疹，尤其是长期使用糖皮质激素类药物者更易发生真菌感染。
常见致病菌
- 金黄色葡萄球菌：引起渗出、结痂、糜烂等症状。
- 真菌感染：如念珠菌属、皮肤癣菌等，常见于长期使用激素或免疫力低下者。
感染表现
- 眼睑红肿、渗液、结痂、瘙痒加剧。
- 有时伴有继发性脓疱或皮肤破损。
五、系统性因素
除了局部因素，全身性因素也在眼睑湿疹的发生中起作用：
- 遗传性过敏体质：有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹家族史者更易患病。
- 内分泌紊乱：如甲状腺功能异常、更年期激素波动可能诱发湿疹。
- 神经精神因素：压力大、情绪波动、睡眠不足等可加重病情。
- 营养不良或饮食过敏：缺乏维生素A、E，或摄入鱼虾、坚果等过敏食物。
眼睑湿疹的形成是多因素共同作用的结果，包括过敏、刺激、屏障功能破坏、感染及全身性疾病等。其发生机制复杂，不同个体可能由不同主导因素引起。预防和治疗应从避免过敏原、改善皮肤屏障、控制感染、调节生活方式等多方面入手，必要时应及时就医，进行针对性治疗与护理。