不正常
孕22周5天胎儿心率78次/分钟低于正常范围，可能提示胎儿存在健康风险，需立即就医评估。
一、胎儿心率的正常范围与临床意义
1. 孕中期胎儿心率标准
孕14-28周（孕中期）胎儿心率正常范围为110-160次/分钟，此阶段胎儿心脏发育趋于稳定，心率波动较小。孕22周5天属于孕中期，心率低于110次/分钟（心动过缓）或高于160次/分钟（心动过速）均属异常。
2. 心率监测的重要性
胎儿心率是评估宫内健康状况的核心指标，可反映胎儿是否存在缺氧、心脏结构异常或其他并发症。通过超声检查或多普勒胎心仪监测，能及时发现异常并干预。
二、胎儿心率78次/分钟的异常原因与风险
1. 常见致病因素
| 异常类型 | 心率范围（次/分钟） | 可能原因 | 潜在风险 |
|---|---|---|---|
| 心动过缓 | <110 | 胎儿缺氧、先天性心脏病、脐带受压 | 生长受限、神经系统损伤 |
| 心动过速 | >160 | 母体发热、感染、药物影响 | 胎儿窘迫、代谢性酸中毒 |
2. 需紧急排查的情况
- 胎儿缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈或打结可能导致胎儿供氧不足，心率降低是典型信号。
- 心脏结构异常：先天性心脏病（如房室传导阻滞）可能导致心率持续偏慢。
- 母体因素：孕妇自身免疫疾病（如系统性红斑狼疮）或服用特定药物也可能影响胎儿心率。
三、临床处理与应对建议
1. 立即就医检查
- 优先检查项目：超声心动图（排查心脏结构）、胎心监护（评估心率变异）、胎盘功能检测（如脐血流阻力指数）。
- 紧急干预：若确诊缺氧，需立即吸氧并调整母体体位；严重情况可能需住院观察或提前分娩准备。
2. 日常监测与注意事项
- 避免诱因：孕妇需保持情绪稳定，避免仰卧位（防止子宫压迫血管），减少咖啡因摄入。
- 定期复查：遵医嘱增加产检频率，通过胎心监护持续追踪心率变化，确保胎儿状态稳定。
胎儿心率是反映宫内健康的“晴雨表”，孕22周5天出现78次/分钟的情况需高度重视。及时通过医学检查明确原因，并在医生指导下采取干预措施，是保障胎儿安全的关键。孕妇切勿自行判断或延误就医，以免错过最佳处理时机。
