立即就医是确认5-9岁儿童对鱼类罐头过敏的首要步骤，尤其当出现呼吸困难或昏厥时。

判断5-9岁儿童是否对鱼类罐头过敏，需综合观察其食用后是否出现典型过敏症状，并结合专业医疗检测进行确诊，同时需注意区分过敏反应与组胺中毒 。

一、识别典型过敏症状

1. 皮肤与黏膜反应：食用鱼类罐头后，儿童可能迅速出现皮肤荨麻疹，表现为全身突发的凸起红色区域 。口腔、嘴唇、舌头或喉咙可能出现明显肿胀 。
2. 呼吸与循环系统反应：严重过敏反应可能导致呼吸困难，这是需要紧急处理的危险信号 。儿童还可能出现头晕、突然虚弱、意识模糊、焦躁不安，甚至昏倒（失去知觉） 。
3. 消化系统及其他反应：虽然搜索结果未详述，但过敏也可能伴随恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。需注意，不新鲜的鱼释放的组胺可能引发类似过敏的症状，易被误诊 。

二、专业医疗诊断方法

1. 初步评估与病史采集：医生会详细询问儿童的饮食史、症状出现的时间、频率和严重程度，以及家族过敏史，以初步判断是否为鱼类或罐头加工过程中成分引发的过敏。
2. 实验室检测：临床诊断IgE介导的食物过敏常用方法包括血清特异性IgE (sIgE)检测和皮肤点刺试验(SPT) 。这些检测有助于确认儿童体内是否存在针对鱼类蛋白的特异性抗体。
3. 口服食物激发试验：在医疗监护下，让儿童逐步摄入少量可疑食物（如鱼类罐头），并严密观察反应，这是诊断食物过敏的“金标准”，但需由专业人员在具备急救条件的环境下进行 。

三、区分过敏与组胺中毒

1. 病因差异：食物过敏是免疫系统对特定蛋白质（如鱼类蛋白）的异常反应 ；而组胺中毒是因食用了不新鲜或处理不当的鱼类，其体内细菌分解产生大量组胺所致 。
2. 症状相似性：两者症状高度相似，如皮疹、肿胀、胃肠道不适等，极易混淆 。但组胺中毒通常不会引发严重的呼吸道阻塞或休克。
3. 诊断关键：医生会根据进食史（是否食用不新鲜鱼类）、同餐者是否出现类似症状以及实验室检测结果来区分。组胺中毒往往是群体性事件，而过敏通常只影响对该物质敏感的个体。

当怀疑5-9岁儿童对鱼类罐头存在过敏时，家长应保持警惕，记录详细的症状和饮食情况，并尽快寻求专业医疗帮助进行准确诊断，切勿自行判断或处理，以确保儿童健康安全。