正常

孕39周时胎儿心率149次/分是正常的。一般来说，胎儿胎心率的正常范围在110 - 160次/分，149次/分处于这个合理区间内，若其他检查结果也正常，通常无需特殊处理。不过，胎心率会受到多种因素的影响，孕妇在孕期仍需密切关注胎儿心率变化。

（一）胎心率正常范围

1. 标准界定：胎儿胎心率的正常范围通常为每分钟110 - 160次。在怀孕39周这个阶段，只要胎儿心率在此区间内，大多表明胎儿在子宫内的状态较为良好。例如，当胎心率稳定在130 - 150次/分左右时，是比较常见且正常的情况。
2. 特殊情况：偶尔胎儿心率会低于120次或高于160次，如果能很快恢复到正常范围，也属于正常现象。但如果长期低于120次或高于160次，就需要警惕胎儿可能出现窘迫等异常情况，应及时到医院进行检查和治疗。

（二）影响胎心率的因素

1. 胎儿自身因素：胎儿的活动、发育情况以及是否伴有脐带绕颈等都会影响胎心率。比如胎儿处于活跃状态时，像胎动频繁，胎心率可能会略有增加；若存在脐带绕颈，可能会导致胎儿短暂缺氧，引起胎心率的波动。
2. 母体因素：母体的情绪及身体状况、是否伴有并发症、内分泌水平等也会对胎心率产生影响。例如孕妇情绪紧张、激动时，可能会使胎儿心率升高；孕妇若患有发热、甲亢等疾病，胎心通常会升高超过160次/分。

（三）监测与注意事项

1. 监测方法：临床上常用听诊器、超声多普勒、B超、电子胎心听诊器以及电子胎儿监护等方法来监测胎心率。其中，电子胎儿监护能更准确地观察胎心率变异及其与宫缩、胎动的关系，判断胎儿在宫内的状态。
2. 孕妇注意事项：孕妇除了定期进行产检监测胎心率外，还应学会自数胎动，以此来辅助判断胎儿的健康状态。在怀孕39周已经足月，随时可能生产，孕妇要密切关注胎动变化，还要定期检查是否有临产征兆，做好分娩准备。要保证充足睡眠，避免剧烈运动和弯腰活动，饮食上做到多样化，补充营养。

孕39周胎儿心率149次/分处于正常范围，但由于胎心率受多种因素影响，孕妇在孕期需持续关注胎儿心率和胎动变化，定期产检，留意自身身体状况和临产征兆，以保障胎儿的健康和安全分娩。