90次/分左右的静息心率在37周+6天的高龄孕妇中属于正常范围
妊娠晚期孕妇心率较孕前略有增加是常见生理现象，尤其对于高龄孕妇（≥35岁），心率90-100次/分若无其他症状通常无需过度担忧。但需结合基础心率、伴随症状及产检数据综合评估。
一、妊娠晚期心率变化的生理基础
血容量增加
- 孕期总血容量增长40%-50%，心脏负荷加重导致代偿性心率加快。
- 高龄孕妇心血管调节能力下降，心率波动可能更明显。
激素影响
- 孕激素和雌激素水平升高直接作用于心肌，增加心脏兴奋性。
- 对比不同孕周心率变化：
| 孕周 | 平均心率（次/分） | 正常范围（次/分） |
|---|---|---|
| 孕前 | 60-80 | 55-90 |
| 孕晚期 | 75-95 | 70-110 |
- 胎儿需求
胎儿需氧量在37周后达高峰，母体通过提高心率保障胎盘灌注。
二、高龄孕妇的特殊性
- 风险因素
- 妊娠高血压、糖尿病等合并症可能间接影响心率。
- 需监测血压与尿蛋白（如下表）：
| 指标 | 正常值 | 异常警示值 |
|---|---|---|
| 血压 | <140/90 mmHg | ≥140/90 mmHg |
| 尿蛋白 | 阴性 | +及以上 |
- 心脏功能评估
建议通过心电图或超声心动图排除器质性病变。
三、需警惕的异常情况
- 心动过速
持续心率>100次/分伴头晕、胸痛需就医。
- 心律不齐
高龄孕妇房颤风险增加，需专业评估。
- 胎儿监测
胎心监护异常或胎动减少时，心率变化可能提示缺氧。
高龄孕妇心率轻微升高多为生理性，但需结合个体健康状况动态观察。定期产检、关注伴随症状是保障母婴安全的关键。
