不正常

怀孕21周时，正常的胎心率范围通常在110 - 160次/分钟，因此胎心90次/分钟低于正常范围，属于异常情况。这可能预示着胎儿存在健康问题，需要及时关注和进一步检查。

一、21周正常胎心范围

1. 常见标准 在怀孕21周时，大部分胎儿的心率在110 - 160次/分钟之间，大部分胎儿的心率会集中在120 - 160次/分钟 。不过，由于胎儿发育情况不同以及孕妇体质代谢快慢有别，胎心正常数值会有一定偏差 。
2. 特殊情况 少数孕妇在听胎心时，尤其是胎动后，胎心可达到160 - 180次/分钟，但后期能降下来也属于正常 。

二、胎心90的可能原因

1. 胎儿心脏发育异常 可能存在先天性的心脏结构或功能问题，影响了正常的心跳节律和速率，导致胎心率偏低。
2. 宫腔缺氧 胎盘功能不良、脐带绕颈等因素，会导致胎儿在子宫内缺氧，从而引起胎心率下降。
3. 母体因素 孕妇患有某些疾病，如严重贫血、感染、甲状腺功能减退等，会影响胎儿的正常发育和心率 。

三、应对措施

1. 重新监测 如果首次监测到胎心90次/分钟，不要过于惊慌，可以让孕妇休息片刻，在平静状态下再次监测，同时要避免宝宝受到刺激 。
2. 进一步检查 若多次监测胎心仍异常，需及时就医，进行详细的检查，如彩超检查、胎心监护等，以明确胎儿在宫腔内的情况，确定是否存在发育异常 。
3. 必要干预 根据检查结果，医生会采取相应的干预措施。如果是缺氧引起的，可能会让孕妇吸氧；若存在其他严重问题，可能需要进一步的治疗或处理。

四、胎心监测注意事项

怀孕21周时胎心90次/分钟是不正常的，可能暗示着胎儿存在健康隐患。孕妇在孕期应重视胎心监测，了解正常的胎心范围，遵循医生的建议定期产检。一旦发现胎心异常，要及时就医，采取合适的措施，以保障胎儿的健康发育。