5天后接种破伤风疫苗仍有一定预防效果，但需结合伤口深度、免疫史等综合评估。
被犬类咬伤后，破伤风和狂犬病是两大核心风险。若伤口较浅且已及时清创，感染破伤风梭菌的概率较低；但若既往破伤风疫苗接种不全或超过10年未加强，仍需补种以降低风险。
一、破伤风接种的必要性
伤口特征决定风险
- 轻微出血：表浅伤口感染风险较低，但若存在异物残留或未彻底清创，仍可能形成厌氧环境。
- 沙皮犬咬伤：犬齿可能携带泥土或细菌，需评估污染程度。
风险因素 高风险情况 低风险情况 伤口深度 深且窄（＞1cm） 浅表擦伤（＜0.5cm） 清创情况 未彻底冲洗或消毒 已用肥皂水+双氧水处理 免疫史 未全程接种或超过10年未加强 5年内完成全程接种 免疫程序选择
- 破伤风抗毒素（TAT）：需皮试，适用于未接种疫苗者，但过敏风险较高。
- 破伤风免疫球蛋白（TIG）：无需皮试，直接中和毒素，保护期约28天。
- 破伤风疫苗：若既往接种不全，需补种3剂次（0-1-6月程序）。
二、其他关键处理措施
狂犬病预防
- 即使5天后接种狂犬疫苗，仍可刺激抗体产生，但需尽快完成全程免疫（5针法）。
- 观察犬只健康状况，若无法确认其接种史，建议按暴露后处置。
伤口护理与监测
- 每日消毒：使用碘伏或酒精避免继发感染。
- 症状预警：如出现肌肉痉挛、发热或伤口红肿化脓，需立即就医。
被犬咬伤后，破伤风与狂犬病的预防需同步评估。即使延迟处理，接种疫苗仍优于不接种，但效果随间隔时间延长而减弱。务必遵循专业医疗建议，结合个体情况制定方案。
