胎心持续低于110需立即就医
孕27周6天胎心率降至87次/分钟属于异常情况，可能提示胎儿缺氧或胎盘功能不足，需结合胎动、超声及孕妇整体状况综合评估是否保胎。是否继续妊娠应由医生根据病因、胎儿存活可能性及母体风险决定，不可自行判断。

一、胎心异常的医学定义与风险

1. 正常胎心范围
   孕中期至晚期胎心率正常范围为110-160次/分钟，短暂波动（如胎儿活动后）属正常现象。持续低于110或高于160需警惕胎儿窘迫。

2. 胎心87的潜在原因

   • 胎盘问题：胎盘早剥、前置胎盘或血流供应不足

   • 脐带因素：脐带绕颈、受压或打结

   • 母体疾病：严重贫血、感染或低血压

   • 胎儿自身异常：先天性心脏病或染色体缺陷

3. 风险等级对比

   指标	正常胎心（110-160）	胎心87
   胎儿缺氧风险	低	显著升高（可能致器官损伤）
   紧急处理需求	常规监测	立即就医评估

二、影响保胎决策的关键因素

1. 孕周与胎儿存活能力
   孕27周6天胎儿存活率约80%-90%，但需权衡早产并发症（如肺发育不全）与继续妊娠的风险。

2. 病因可干预性

   • 可逆因素（如脐带受压、母体低血压）：积极处理后可能保胎

   • 不可逆因素（如严重先天畸形）：需终止妊娠

3. 胎儿状况综合评估
   通过超声多普勒血流检测、胎动计数及生物物理评分判断胎儿是否处于代偿期。

4. 保胎利弊对比

   考量维度	保胎潜在获益	保胎潜在风险
   胎儿预后	避免早产并发症	缺氧导致脑损伤或死亡
   母体健康	维持妊娠连续性	加重基础疾病（如心脏病）

三、紧急处理与医疗干预

1. 立即行动步骤

   • 停止活动保持左侧卧位改善胎盘血流

   • 胎心监护确认异常持续时间及伴随变化

   • 急诊超声排查胎盘、脐带及羊水情况

2. 医疗干预手段

   • 吸氧：提升母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧

   • 药物治疗：使用硫酸镁保护胎儿脑神经或促胎肺成熟

   • 终止妊娠指征：若确诊胎儿无法存活或母体危重，需及时终止

胎心异常是妊娠期危急信号，需通过系统评估明确病因并制定个体化方案。孕27周6天胎心87次/分钟时，保胎决策必须基于医学证据，盲目延续妊娠可能危及母婴安全，而过早放弃也可能错失救治机会。及时就医并配合专业检查是保障最佳结局的核心。