不正常

正常情况下，怀孕第21周孕妇的心率一般会比未怀孕时有所增加，通常在每分钟60 - 100次之间。心率50多次每分钟低于正常范围，可能是身体出现了一些状况，需要进一步关注和检查。以下将详细介绍相关内容。

（一）孕期心率变化的一般规律

1. 孕期心率的正常波动 怀孕后，孕妇的身体会经历一系列生理变化，其中包括心率的改变。一般来说，怀孕早期心率可能变化不明显，但随着孕周的增加，到妊娠晚期每分钟心率通常会增加10 - 15次。在怀孕第21周时，孕妇的心率应该处于正常成年人稍高的水平，即每分钟60 - 100次。
2. 影响孕期心率的因素
   • 激素水平变化：孕期女性体内激素水平大幅改变，这会影响心血管系统，导致心率上升。
   • 血容量增加：怀孕后孕妇血容量逐渐增多，心脏需要更努力地工作来泵血，从而使心率加快。
   • 子宫增大：随着孕周增加，子宫不断增大，会对膈肌产生压力，影响心肺功能，也会促使心率加快。

（二）心率50多的可能原因

1. 生理性因素
   • 长期运动：如果孕妇是长期坚持运动的人群，心脏功能较好，心率可能相对较低。运动员的心率通常就比普通人慢，这是心脏功能良好的一种表现。
   • 睡眠状态：在睡眠时，人体的新陈代谢减缓，心率也会相应降低。如果测量心率时孕妇处于睡眠状态，心率50多可能是正常的生理现象。
2. 病理性因素
   • 心脏疾病：如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，这些疾病会影响心脏的正常节律，导致心率减慢。
   • 内分泌疾病：甲状腺功能减退症会使甲状腺激素分泌减少，导致机体代谢率降低，从而引起心率减慢。
   • 药物影响：某些药物如β - 受体阻滞剂、洋地黄类药物等，可能会抑制心脏的兴奋性，导致心率下降。

（三）心率异常的影响

1. 对孕妇的影响 心率过低可能导致孕妇出现头晕、乏力、心慌、气短等症状，严重时可能会影响孕妇的正常生活和活动能力。长期心率异常还可能增加心血管疾病的发生风险。
2. 对胎儿的影响 如果孕妇心率过低是由于心脏疾病等原因引起，可能会影响心脏的泵血功能，导致胎盘供血不足，从而影响胎儿的生长发育，甚至可能导致胎儿缺氧、发育迟缓等问题。

（四）应对措施

1. 进一步检查
   • 心电图检查：可以记录心脏的电活动，帮助医生判断是否存在心律失常等问题。
   • 动态心电图监测：通过长时间记录心率变化，能更全面地了解心率的波动情况，发现潜在的心律失常。
   • 心脏超声检查：可以观察心脏的结构和功能，排查是否存在心脏器质性病变。
   • 甲状腺功能检查：检测甲状腺激素水平，判断是否存在甲状腺功能减退症。
2. 生活调整
   • 休息与活动：保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行轻度的运动，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免剧烈运动。
   • 饮食均衡：摄入富含营养的食物，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入，避免食用刺激性食物。
   • 情绪管理：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪，因为情绪波动也可能影响心率。
3. 治疗方案
   • 如果是生理性因素导致的心率稍低，且孕妇没有明显不适症状，一般不需要特殊治疗，只需定期观察心率变化。
   • 如果是病理性因素引起的心率过低，医生会根据具体病因制定相应的治疗方案。如甲状腺功能减退症患者需要补充甲状腺激素；心脏疾病患者可能需要药物治疗或手术干预。

以下是一个对比表格，展示正常心率与异常心率的情况：

怀孕第21周孕妇心率50多不在正常范围内，可能由多种原因引起。孕妇应及时就医进行详细检查，以明确病因，并在医生的指导下采取相应的措施。孕妇在孕期要注意保持健康的生活方式，定期进行产检，密切关注自己和胎儿的健康状况。