15分钟内用流动清水冲洗伤口至少5分钟，可降低狂犬病风险40%以上。
被犬类抓咬后应立即采取“冲洗-消毒-就医”三步处理法，尤其需评估狂犬病暴露风险并接种疫苗。
一、伤口紧急处理
彻底冲洗
- 使用肥皂水或生理盐水持续冲洗伤口10-15分钟，深度伤口需借助注射器加压冲洗。
- 避免使用酒精或双氧水直接接触伤口，以免损伤组织。
消毒与包扎
- 冲洗后涂抹聚维酮碘或苯扎氯铵等温和消毒剂。
- 浅表伤口可覆盖无菌敷料，深伤口需保持开放并立即就医。
| 处理方式对比 | 适用情况 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 肥皂水冲洗 | 所有开放性伤口 | 需彻底清除唾液和污染物 |
| 碘伏消毒 | 浅层抓伤 | 避免用于碘过敏者 |
| 加压包扎 | 活动性出血 | 每隔1小时松解防止缺血 |
二、感染与疾病风险评估
狂犬病暴露分级
- Ⅰ级暴露（接触无破损皮肤）：无需处理。
- Ⅱ级暴露（轻微破损无出血）：需接种狂犬疫苗。
- Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）：加注免疫球蛋白。
其他潜在感染
- 破伤风：5年内未接种需加强免疫。
- 细菌感染：红肿热痛持续需抗生素治疗。
| 风险类型 | 症状出现时间 | 干预措施 |
|---|---|---|
| 狂犬病 | 1-3个月 | 暴露后24小时内接种疫苗 |
| 蜂窝组织炎 | 24-48小时 | 口服阿莫西林克拉维酸 |
三、医疗干预与后续观察
疫苗接种流程
- 5针法：第0、3、7、14、28天各1针。
- 4针法（2-1-1）：第0天2针，第7、21天各1针。
伤口复检指征
出现化脓、发热或淋巴结肿大需及时复查。
及时规范的伤口处理能有效降低感染和并发症风险，尤其需重视狂犬病暴露的预防。
