正常
一般情况下，普通成人的心率正常范围在60 - 100次/分钟，孕妇的心率正常范围也大致如此。晚期妊娠时，由于身体负担加重，心率通常会有所增加，但心率65次/分钟仍在正常范围之内。不过，心率是否正常不能仅依靠心室率多少来判断，还需要结合心电图各项指标。如果心电图基本节律为窦性，心室率为65次，没有继发ST段及T波改变，PR间期时限正常，无房室传导阻滞或各种束支阻滞，且孕妇没有不适症状，应当考虑是正常的心电图；如果心脏激动不是由窦房结控制的异位心律，即使心率在65次/分，也是异常的。
一、晚期妊娠心率特点
- 正常范围波动 晚期妊娠孕妇心率正常范围通常在60 - 100次/分钟，但因孕妇体重增加、胎儿发育成熟对氧需求增大等因素，心率可能会比孕前有所加快，一般增快10 - 14次也属于正常现象。若心率在这个增快范围内且孕妇无不适，大多可继续观察。比如孕妇孕前心率为70次/分钟，孕晚期心率在80 - 84次/分钟左右，身体无其他异常，就不用过于担心。
- 影响心率因素
- 生理因素：孕晚期孕妇体重增加、胎儿增大，身体负担加重，心脏需要更努力工作来满足身体需求，从而使心率加快。孕妇活动量、情绪状态等也会影响心率。如孕妇进行了剧烈运动、情绪紧张焦虑，心率会暂时升高；休息后再次测量，心率可能恢复到正常水平。
- 病理因素：若孕妇合并贫血、高血压、心功能异常、甲状腺功能亢进等疾病，心率可能会相应加快。例如，孕妇患有贫血，身体为了保证各器官的氧气供应，心脏会加快跳动，导致心率升高。
二、心率65次/分钟的情况分析
- 结合心电图判断 不能仅依据心率数值判断是否正常，需要结合心电图各项指标。如果心电图显示基本节律为窦性，心室率65次/分钟，没有继发ST段及T波改变，PR间期时限正常，无房室传导阻滞或各种束支阻滞，且孕妇没有不适症状，可认为心率正常。相反，如果是异位心律，即使心率在65次/分钟，也是异常的。比如，心电图显示为房性心律，即使心室率为65次/分钟，也提示心脏节律存在问题。
- 孕妇自身感受 孕妇自身的感受也很重要。如果孕妇心率为65次/分钟，且没有出现头晕、心慌、呼吸急促、胸痛等不适症状，通常无需过度担忧。但如果孕妇感到身体不适，即使心率在正常范围内，也应及时就医，进行进一步检查。例如，孕妇心率65次/分钟，但出现了胸闷、气短等症状，就需要引起重视，排查是否存在其他健康问题。
三、不同心率情况对比
| 心率情况 | 正常判断 | 可能原因 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 60 - 100次/分钟 | 若无异常心电图表现及不适症状，一般正常 | 正常生理状态，或因轻微活动、情绪波动等引起 | 可继续观察，保持良好生活习惯 |
| 低于60次/分钟 | 需结合心电图及症状判断 | 可能是全身性疾病（如感冒、甲状腺功能减退）、药物（如利血平、利多卡因）、心血管疾病（如心内膜炎、心肌炎）等引起 | 及时就医，进行详细检查，明确病因并治疗 |
| 超过100次/分钟 | 轻微增快可能正常，持续性增快需关注 | 生理因素（体重增加、胎儿需求增加）、病理因素（贫血、高血压、心功能异常等） | 轻微增快可先观察，调整生活方式；持续性增快需就医检查，针对病因治疗 |
晚期妊娠时孕妇心率会受到多种因素影响，心率65次/分钟一般在正常范围内，但判断心率是否正常不能仅看数值，还需结合心电图指标和孕妇自身感受。孕妇在孕晚期应密切关注自己的心率变化，定期产检，如有异常应及时就医，以保障自身和胎儿的健康。
