不正常

怀孕36周5天胎儿心率正常范围通常在110 - 160次/分钟之间，心率60多低于正常范围，这可能提示胎儿存在健康问题，需要及时关注并进一步检查。以下将详细介绍相关内容。

（一）胎儿心率的正常范围

1. 正常区间 怀孕36周5天已处于孕晚期，此时胎儿正常心率一般稳定在110 - 160次/分钟。这一范围是通过大量临床研究和实践确定的，反映了胎儿在子宫内正常的生理状态。例如，在安静状态下，胎儿心率维持在这个区间，表明其心脏功能和身体各项机能运转良好。
2. 特殊情况 在胎动时，胎儿心率会出现生理性加快，通常会比安静时增加15次/分钟以上，且持续时间超过15秒，这是胎儿健康的表现。例如，当胎儿在子宫内活动身体、伸展四肢时，心率会相应上升，以满足其活动所需的能量和氧气供应。

（二）心率60多的可能原因

1. 胎儿自身因素
   • 心脏发育异常：如果胎儿存在先天性心脏病等心脏结构或功能方面的问题，可能导致心率异常减慢。例如，心脏瓣膜发育不全、心肌病变等，会影响心脏的正常节律和收缩功能，从而使心率下降。
   • 胎儿窘迫：这是较为常见的原因之一。当胎儿在子宫内缺氧时，身体会启动自我保护机制，减少能量消耗，导致心率下降。如胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等情况，都可能影响胎儿的氧气供应，引发胎儿窘迫。
2. 母体因素
   • 孕妇疾病：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能影响胎盘的血液供应和胎儿的营养摄取，进而导致胎儿心率异常。例如，妊娠期高血压会使胎盘血管痉挛，减少胎儿的血液灌注，引起胎儿缺氧和心率改变。
   • 药物影响：孕妇在孕期服用某些药物，如β - 受体阻滞剂等，可能会通过胎盘影响胎儿的心率。这些药物可以抑制胎儿心脏的交感神经兴奋，导致心率减慢。

（三）应对措施

1. 及时就医检查 一旦发现胎儿心率60多，孕妇应立即前往医院进行详细检查，如电子胎心监护、超声检查等。电子胎心监护可以连续记录胎儿心率的变化，判断胎儿是否存在宫内窘迫；超声检查则可以观察胎儿的结构、胎盘和羊水情况，查找可能的病因。
2. 采取治疗措施 根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是胎儿窘迫，可能会采取吸氧、改变孕妇体位等措施来改善胎儿的氧气供应。对于病情严重的情况，可能需要提前终止妊娠，以保障胎儿的生命安全。
3. 持续监测 在治疗过程中，需要持续监测胎儿的心率和其他生命体征。孕妇也应密切关注自身的胎动情况，因为胎动是反映胎儿健康状况的重要指标。如果胎动明显减少或消失，应及时告知医生。

（四）不同心率情况对比

孕晚期胎儿心率是反映其健康状况的重要指标，当发现胎儿心率60多这种异常情况时，孕妇及家属应高度重视，及时就医并配合医生的检查和治疗，以保障胎儿的健康和安全。