极危急，需立即就医评估胎儿存活情况。

怀孕第29周检测到胎心率72次/分属于严重异常，远低于该孕周正常的胎心率范围（通常为每分钟110-160次 ，或平均约147次/分 ），提示胎儿可能处于极度危险状态，如严重缺氧或心脏功能衰竭，必须即刻寻求专业医疗帮助进行全面评估，以确定宝宝是否还有存活可能及后续处理方案。

一、 胎心率异常的医学解读与紧急性

1. 正常范围与当前数值对比：在怀孕29周，胎心率的基线正常值被广泛认为是110-160次/分钟 ，也有数据指出此阶段平均值约为147次/分 。72次/分的数值显著低于正常下限，属于严重的胎儿心动过缓，是胎儿宫内窘迫的强烈信号。
2. 潜在风险与病因：如此低的胎心率可能由多种严重原因引起，包括但不限于脐带严重受压、胎盘功能急剧减退导致胎儿严重缺氧、胎儿心脏传导系统异常或心力衰竭、母体因素（如严重低血压、休克）或药物影响等。若不及时干预，可能导致不可逆的脑损伤或胎死宫内。
3. 即时医疗响应的重要性：一旦发现此数值，应立即前往医院急诊或产科。医生会通过紧急胎心监护 、超声检查（评估羊水量、脐血流、胎儿生物物理评分等） 、甚至可能需要紧急剖宫产来挽救胎儿生命。操作中若发生胎心减慢也应立即停止并处理 ，更何况是持续的极低心率。

二、 临床评估与处理流程

1. 紧急评估手段：医生首先会进行持续的胎心监护，观察胎心率的基线、变异、有无减速及其类型 。同时进行详细的超声检查，重点评估脐动脉血流、大脑中动脉血流、静脉导管血流（孕29周后静脉导管多普勒可预测存活情况 ）、羊水量及胎儿活动度，综合判断胎儿安危。
2. 可能的处理方案：根据评估结果，处理方案可能包括：立即改变孕妇体位、吸氧以尝试改善胎儿供氧；若情况无改善或恶化，需紧急行剖宫产术终止妊娠，这是挽救濒死胎儿最直接有效的方法；产后新生儿需立即由儿科团队进行复苏和重症监护。
3. 预后与后续关怀：即使成功娩出，经历过如此严重宫内窘迫的宝宝，其新生儿期面临呼吸窘迫、缺氧缺血性脑病、多器官功能损伤等高风险，需要在新生儿重症监护室（NICU）接受专业治疗和长期随访。预后取决于宫内缺氧的持续时间、严重程度以及抢救的及时性。

怀孕第29周出现胎心率72次/分是极其凶险的征兆，宝宝的存活与否完全取决于能否获得最快速、最专业的医疗干预，任何延误都可能导致无法挽回的后果，此刻分秒必争，务必立即联系急救或直奔医院产科急诊。