孕28周胎儿心率78次/分钟属于异常偏低范围，需立即就医评估胎儿状况。
胎儿心率是反映宫内健康的重要指标，孕28周正常范围为110-160次/分钟。78次/分钟显著低于标准值，可能提示胎儿缺氧、母体疾病或监测误差，需结合胎动、超声及胎心监护综合判断。
一、胎儿心率异常的临床意义
正常范围与异常分类
孕周阶段 正常心率范围（次/分钟） 异常阈值（次/分钟） 孕早期 120-180 <110或>180 孕中期 110-160 <110或>160 孕晚期 110-160 <110或>160 注：孕28周心率78次/分钟属于“胎儿心动过缓”，需紧急排查病因。 可能原因分析
生理性波动：胎儿睡眠周期、母体体位或血糖变化可能导致短暂心率下降，但通常可自行恢复。
病理性因素：
胎盘功能不足（如脐带受压、胎盘早剥）
母体感染（如绒毛膜羊膜炎）
胎儿先天性心脏病或染色体异常
监测误差：超声探头角度偏差或设备校准问题可能造成假性低心率。
临床处理流程
步骤 具体措施 目标 初步评估 重复胎心监护、超声多普勒检查 确认心率真实性及胎儿血流情况 病因排查 母体血常规、感染指标、胎盘功能检测 识别缺氧、感染或胎盘异常 干预措施 吸氧、补液、纠正母体疾病或紧急终止妊娠 改善胎儿供氧，避免宫内窘迫
孕28周胎儿心率78次/分钟需视为高危信号，及时医疗干预可显著降低不良妊娠结局风险。孕妇应避免自行判断，需通过专业检查明确胎儿状态，并遵循产科医生指导进行动态监测或治疗。
