约50%患者经抗VEGF治疗后视力可提升至0.5以上
这是一种以黄斑区脉络膜新生血管和出血为特征的眼底疾病，治疗需结合病因控制与靶向干预。最快缓解症状的方案通常以抗VEGF药物为核心，联合激光或光动力疗法阻断病灶进展，同时需排查结核、梅毒等潜在感染因素。
一、药物治疗
抗VEGF注射
- 雷珠单抗、康柏西普等通过抑制血管异常增生，直接缩小病灶，约3-5次注射后显效。
- 对比传统疗法，其视力改善率提高30%-50%，现为国际指南一线推荐。
糖皮质激素
泼尼松口服或曲安奈德玻璃体腔注射可抗炎，但可能引发高眼压，需严格监测。
| 药物类型 | 代表药物 | 起效时间 | 主要风险 |
|---|---|---|---|
| 抗VEGF制剂 | 雷珠单抗 | 1-2周 | 眼内感染 |
| 糖皮质激素 | 泼尼松 | 2-4周 | 血糖升高、白内障 |
二、物理与激光治疗
光动力疗法（PDT）
光敏剂联合激光精准破坏新生血管，适用于中心凹旁病灶，需避光48小时。
经瞳孔温热疗法（TTT）
低能量激光热凝病灶，对深层脉络膜血管效果显著，但可能损伤视网膜。
三、手术与辅助疗法
玻璃体切割术
仅用于顽固性出血或瘢痕形成患者，术后视力恢复较慢。
中医调理
丹栀逍遥散疏肝解郁，知柏地黄汤滋阴降火，辅助减轻水肿与出血。
早期联合抗VEGF与病因治疗可最大限度保存视力，定期复查OCT监测病灶变化是关键。患者需避免剧烈运动及强光刺激，黄斑区脆弱性需长期关注。